摘要:目的:探讨CT平扫能否有助于对单侧输尿管梗阻患者急、慢性输尿管梗阻的鉴别。方法:回顾性分析2010年7月至2014年6月本院105例患者的中下腹+盆腔CT平扫资料,其中急性单侧输尿管梗阻、慢性单侧输尿管梗阻各35例,无输尿管梗阻35例作为对照组。分析比较急、慢性输尿管梗阻的继发CT平扫征象,测量上述病例双肾实质(上极、中份、下极)平扫CT值,比较其差异。结果:70例单侧急、慢性输尿管梗阻患者继发CT平扫征象有:肾周条带状改变、肾集合系统和/或输尿管积水扩张。肾周条带状改变在急性梗阻患者出现率较慢性梗阻患者高,前者为85.71%(30/35),后者为5.71%(2/35)。急性梗阻患者肾集合系统和/或输尿管积水扩张一般为无或轻-中度扩张,而慢性梗阻患者均出现不同程度的积水、扩张,以中度为著(25/35)。105例患者双肾实质平扫CT值测量结果经统计分析显示:急性输尿管梗阻侧肾实质密度明显低于慢性输尿管梗阻侧、同一病例对侧正常肾实质以及对照组肾实质密度(P<0.05),对照组及慢性输尿管梗阻患者双肾实质密度无明显差异(P>0.05)。结论:单侧急、慢性输尿管梗阻CT平扫继发征象有一定特点,联合CT平扫双肾实质密度差这个客观的、可测量参数,有助于区分急、慢性输尿管梗阻。
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