摘要：目的分析 CT /MRI图像融合及其衍生技术在骨盆恶性肿瘤手术切除与功能重建中的作 用及意义.方法回顾分析2012年1月至2017年1月四川大学华西医院收治的126例骨盆恶性肿瘤 患者的病历资料,从中选取10例接受基于CT /MRI图像融合的三维打印导板截骨辅助半骨盆切除假体 重建手术患者.男6例,女4例,平均年龄31岁（17~54岁）.累及骨盆范围 n 区和ID区5例, I 区和 IV区3例,I 区、 II区和IV区2例.术前经活检或前次手术明确病理诊断：骨肉瘤4例,软骨肉瘤2例,侵袭性骨巨细胞瘤2 例,转移性腺癌1 例,浆细胞瘤1 例.基于CT/MRI图像融合技术进行计算机模拟 手术,通过三维打印模型体外模拟手术优化手术方案,运用计算机辅助设计（CAD）和三维打印技术指导 手术切除与功能重建.分析肿瘤切除的外科边界、手术时间、术中出血量、术后并发症、住院时间以及术 后功能恢复情况等.结果 1 0例患者均按术前计划完成手术.肿瘤标本经病理学验证为广泛性切除7 例,边缘性切除3 例.中位随访时间8 个月（ 3 ~ 4 8个月）,平均手术时间5. 8 h （4 ~ 7 h ）,平均术中出血 量 1 239 ml（600 ~ 2 200 ml）,平均住院时间15 d.术后均未出现肿瘤局部复发, 2 例患者因术后肺转移 病死, 1 例患者浅部感染经换药后痊愈, 2 例患者深部感染经扩创后痊愈.1 例患者假体脱位,予以手术 切开复位,术后X 线示假体位置良好.术后1, 3 , 6 及 1 2个月平均MSTS93评分别为1 8 .4 ,2 2 .8 ,2 3 .2 和23. 8 分.结论基于 CT/MRI图像融合的三维打印导板辅助半骨盆切除技术有助于骨盆肿瘤的精 确切除及重建.

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