摘要：目的 探究胰岛素促泌剂与阿卡波糖对新诊断2型糖尿病患者胰岛素抵抗及PAI-1、GLP-1水平的影响.方法 选择2015年7月至2017年7月于本院进行治疗的新诊断2型糖尿病患者共160例,随机分为SG组、AG组、GG组和RG组,分别使用西格列汀、阿卡波糖、格列本脲、瑞格列奈治疗.比较4组患者治疗前后的血糖生化指标、胰岛素相关指标、血脂和血清GLP-1、GC和PAI1的水平.结果 四种药物的疗效比较差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗后四组2h INS均显著升高（P＜0.05）,AG组FINS[（7.21±2.70） mU/L]和HOMA-IR（39.86±6.97）显著低于其他3组（P＜0.05）,SG和AG组的HOMA-IR[（2.38±0.87）、（2.25±0.84）]显著低于其他两组（P＜0.05）.治疗后,GG和RG组血脂指标均无显著变化（P＞0.05）,SG组TG（2.04±0.54） mmol/L、TC（4.64±0.67） mmol/L和HDL-C（2.57±0.43） mmol/L均显著降低并低于GG和RG组（P＜0.05）,治疗后AG组TG（1.91±0.52）mmol/L显著降低并低于GG和RG组（P＜0.05）.治疗后SG组的GLP-1显著升高[（29.53±6.32）pmol/L,（P＜0.05）],GC[（41.24±8.25） pmol/L]、PAI-1[（41.75±10.53） ng/L]显著降低,并且与GG组和RG组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.AG组GLP-1[（25.74±6.41） pmol/L]显著升高而PAI-1[（39.53±10.73）ng/L]显著降低（P＜0.05）;GG组和RG组无显著变化（P＞0.05）.结论 阿卡波糖具有提高GLP-1水平的作用,而胰岛素促泌剂对GLP-1水平无显著影响.阿卡波糖具有调节血脂、降低PAI-1水平的作用,这可能与胰岛素抵抗缓解有关.

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