摘要：目的分析急性坏死性胰腺炎（acute necrotizing pancreatitis, ANP）的多层螺旋CT的表现，探讨急性坏死性胰腺炎的早期初步分型、指导临床医生制定治疗计划、评估预后等方面的应用价值。方法回顾性分析51例急性坏死性胰腺炎病例，以增强CT作为客观参照标准，进行Balthazar分级和CT严重指数计分。结果51例急性坏死性胰腺炎均出现不同程度的胰腺肿大、坏死和相应的胰外改变。按Balthazar分级，属C级6例，D级24例，B级21例，B级有5例死亡，占23．4％，有15例出现并发症，占71．4％；在Balthazar分级标准的基础上结合胰腺坏死程度进行累加计分，CT严重指数根据得分分3级：轻度0例，中度28例，重度23例，重度患者死亡率达26．1％，并发症率达78．2％。结论多层螺旋CT可以清晰显示急性坏死性胰腺炎的胰腺实质坏死和胰外改变，对ANP的分型、治疗方案的制定和评估预后具有重要的临床价值。

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