摘要：目的：研究玻璃体腔注射ranibizumab辅助25G＋微创玻璃体视网膜术（vitreous retinal surgery,VRS）治疗严重增生性糖尿病视网膜病变（proliferative diabetic retinopathy,PDR）的疗效及安全性。方法：选取我院2015-03/2016-06确诊为严重PDR患者61例74眼,根据自愿原则,31例37眼在VRS前行玻璃体腔注射ranibizumab治疗,设为联合组,30例37眼行纯VRS,设为对照组。对比两组术后的玻璃体积血率、BCVA（LogMAR）、平均眼压、黄斑中心凹视网膜厚度及并发症。结果：联合组术后1wk玻璃体积血率为8%,显著低于对照组的27%,差异有统计学意义（χ^2=4.573,P=0.032）;联合组术后〉1~4wk玻璃体积血率为0,而对照组为16%,差异有统计学意义（P=0.033）;联合组术后〉1~3mo玻璃体积血率为0,低于对照组的8%,差异无统计学意义（P=0.238）;术后3mo联合组的BCVA明显好于对照组,差异有统计学意义（t=2.320,P=0.023）;术后3mo两组平均眼压差异无统计学意义（t=0.516,P=0.608）;术后3mo联合组平均黄斑中心凹视网膜厚度为298.8±78.3μm,显著低于对照组的357.1±86.2μm,差异有统计学意义（t=3.045,P=0.003）;联合组一过性高眼压率为14%,显著低于对照组的32%,差异有统计学意义（χ^2=10.385,P=0.001）;联合组的视网膜前膜率、复发性牵拉性视网膜脱落率及新生血管性青光眼率均低于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：玻璃体腔注射ranibizumab辅助VRS虽存在一定争议,但在合适的剂量、频率和时间下能取得显著的疗效,安全性也较高。

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