摘要：目的 观察小剂量纳美芬在老年患者全身麻醉中的临床应用效果.方法 45例需择期行全身麻醉老年患者,随机分为C、N、NM三组（n=15）,C组：麻醉诱导前,静脉注射等量生理盐水;N组：麻醉诱导前,静脉注射纳洛酮1μg/kg;NM组：麻醉诱导前,静脉注射纳美芬0.2μg/kg.观察并记录术中舒芬太尼用量、 麻醉时间、 苏醒时间、 拔除气管导管时间、 恶心呕吐及呼吸抑制是否发生;分别在苏醒后即刻（T0）、 苏醒后1h（T1）和4h（T2）时进行疼痛强度评分（VAS）、 布氏舒适评分（BCS）、 镇静与躁动评分（SAS）及术前和术后认知障碍评分（MMSE）.结果 与C组比较,N组、NM组舒芬太尼用量明显减少,苏醒时间、 拔管时间均明显缩短,呼吸抑制、 恶心呕吐发生率均明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）.与C组比较,术后N组、NM组MMSE评分显著升高（P〈0.05）;C组术后MMSE评分较术前显著降低（P〈0.05）.与C组比较,N组、NM组的VAS在T0、T1、T2时间点均降低,BCS评分在T0、T1、T2时间点均显著升高（P〈0.05）.与C组比较,N组的SAS评分在T2时间点降低,NM组SAS评分在T0、T1、T2时间点均降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;与N组比较,NM组的VAS、SAS评分在T0、T1、T2时间点均降低（P〈0.05）,BCS评分在T2时间点升高（P〈0.05）;C组SAS评分在T2时间点较T0、T1时间点显著升高（P〈0.05）,在T0、T1时间点比较无明显差异.结论 老年患者麻醉诱导前给予小剂量纳美芬（0.2μg/kg）,可以增强舒芬太尼镇痛效果,减少其用量,降低术后不良反应的发生,提高患者的苏醒质量,缩短拔管时间,利于老年患者术后早期认知功能的恢复.

注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社