摘要：目的探讨糖类抗原199（CA199）、糖类抗原CA242（CA242）、分泌型蛋白Dickkopf-1（DKK1）对胰腺癌的诊断价值。方法应用电化学发光免疫分析法和酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测112例胰腺癌和58例胰腺良性疾病组及62例体检健康者血清CA199、CA242和DKK1水平,采用Kruskal-Wallis单因素方差分析与Mann-Whitney秩和检验进行统计学比较,Logistic回归模型绘制ROC曲线并计算曲线下面积（AUCROC）以评价各指标的诊断价值。结果胰腺癌患者血清CA199、CA242和DKK1水平明显高于胰腺良性疾病组及健康对照组,差异有统计学意义（H值分别为76.30、61.2、47.60,P〈0.05）;CA199、CA242和DKK1对胰腺癌诊断的敏感度分别为76.7%、69.6%、85.7%,特异度分别为95.0%、96.7%、92.5%,准确度分别为86.2%、83.6%、89.2%,3项指标运用回归方程P=1/[1＋e-（-4.163＋0.21 X1＋0.156 X2＋0.342 X3）]综合分析诊断胰腺癌,敏感度、特异度和准确度分别为94.4%、90.8%、92.2%;CA199、CA242、DKK1及pre-1的ROC曲线下面积分别为0.736、0.862、0.886、0.949。结论检测血清CA199、CA242和DKK1水平对胰腺癌的诊断具有重要的价值,3种标志物联合检测能明显提高胰腺癌诊断的敏感度和准确度。

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