摘要：前交叉韧带(ACL)重建术的成功很大程度上取决于膝关节内骨隧道开口位置的正确选择.从运动学上看,ACL重建术中用于移植韧带通过的骨隧道关节内开口应尽量接近原韧带起止点的解剖位置(或等距离点位置),这样方可最大程度地重建和恢复移植韧带对膝关节的稳定作用.以往大量解剖和临床研究显示,在矢状面上,股骨侧骨隧道的理想开口位于股骨髁间后方1/4处,而在冠状面上,开口通常位于左膝的1点至2点位置之间或右膝的10点至11点位置之间.股骨侧骨隧道开口位置若过于正中(12点位置),可导致移植韧带的走向偏垂直,后者虽然也可有效地控制前后方稳定,但对旋转稳定的控制较差.开口位置偏前则可明显增加移植韧带的失败概率,此时,若在屈曲位拉紧固定重建韧带,将造成膝关节不能完全伸直,或在膝关节伸直后韧带被重新拉松.

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