摘要：目的通过研究妊娠期糖尿病患者氧化应激失衡与胎盘血流异常之间的关系，了解氧化应激失衡在妊娠期糖尿病的病程变化中的作用。方法自孕早中期即来产科门诊建册产检的单胎孕妇，经24—28周两步筛查法确诊为妊娠期糖尿病孕妇54例纳入研究（观察组）。对符合要求的孕妇分别于孕30、34、38周时在至少空腹8h后取周围静脉血6mL行氧化应激指标测定。并应用B超行胎盘血流指数测定，随机抽取相同例数50g糖筛查正常孕妇作为对照组。结果观察组与对照组比较，孕30周子宫螺旋动脉血流指数差异无统计学意义（P〉0．05），孕34、38周其子宫螺旋动脉脉搏指数（PI）、阻力指数（RI）、收缩压与舒张期血流指数比（S／D）均升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。氧化应激指标变化：与对照组比较，观察组患者孕30、34、38周血清氧化物过氧化脂质（LPO）、谷胱甘肽还原酶（GSH）和谷胱甘肽转移酶（GST）升高而抗氧化物过氧化物酶（GPX）、过氧化氢酶（cAT）及超氧化物歧化酶（SOD）降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。应用多重线性回归分析显示妊娠期糖尿病患者血清氧化物LP0、GSH和GsT与子宫螺旋动脉血流指数变化呈正相关（P〈0．05），而抗氧化物GPX、CAT及SOD与子宫螺旋动脉血流指数变化呈负相关（P〈0．05）。结论妊娠期糖尿病患者中存在氧化应激失衡，且这种失衡出现在胎盘血流异常之前，提示氧化应激失衡参与妊娠期糖尿病的发病过程，可能是造成胎盘血流异常的原因。

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