肝胆胰外科杂志 统计源期刊

原发性肝内胆管癌的诊治现状和展望

作者：阎振林; 李俊; 沈锋 刊期：2009年第01期

原发性肝内胆管癌（primary intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC）指起源于二级及以上肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤,占肝脏原发恶性肿瘤的5%-20%^[1]。由于ICC位于肝内,临床某些方面类似原发性肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）,国内曾将其放在原发性肝癌名下一起叙述，易引起混淆。事实上ICC无论在病因、发病机制、临床表现和治疗上均...

肝癌细胞Survivin的表达及其与化疗药物顺铂敏感性的关系

作者：陈科济; 王义; 孙延富 刊期：2009年第01期

目的对临床肝癌标本生存素（Suvivin）基因蛋白的表达进行研究,并分析其与化疗药物敏感性的关系。方法免疫组化SP法检测肝癌标本Survivin表达。对原代培养的肝癌细胞进行顺铂（cisplation,DDP）化学药物处理后检测细胞活性,建立肝癌细胞Survivin表达与化疗药物敏感性的关系。结果Survivin在肝癌中阳性表达率达66.7%（14/21）,明显高于癌旁肝组织...

肝孤立性坏死结节39例分析

作者：孙经建; 周伟平; 丛文铭; 吴孟超 刊期：2009年第01期

目的研究肝孤立性坏死结节的临床及影像学特点,提高临床诊断准确率。方法39例均经手术切除和病理证实,分析临床、实验室检查、病理、B超、CT及MRI等表现。结果男性多于女性,病灶多位于肝右叶。23例显示乙型肝炎指标异常,5例乙肝病毒表面抗体阳性。组织病理显示肝脏病灶为凝固性坏死结节,周边为炎性纤维组织带包裹。最小的0.3 cm×0.3 cm,最大的6....

全麻联合硬膜外阻滞下经典式原位肝移植术期间血流动力学的改变

作者：郭乃良; 赵中辛 刊期：2009年第01期

目的观察全麻联合硬膜外阻滞行经典式原位肝移植期间血流动力学的变化。方法24例肝癌全麻联合硬膜外阻滞下行经典式原位肝移植术,麻醉前放置Swam-Gaze导管,右桡动脉导管及右股静脉导管,监测麻醉前期,切皮时,无肝前期末,无肝期5 min,无肝期30 min,新肝期15 min及术毕各个时期血流动力学参数,用t检验组间变化的差异性。再分别以麻醉前作对照处理数...

成人肝移植术后早期再次手术

作者：江勇; Pelletier; SJ; Sung; RS; Magee; JC; Punch; JD 刊期：2009年第01期

目的回顾性观察肝移植术后早期再次剖腹探查及对预后的影响,分析其原因及特征,并籍此找出可能避免再次手术的措施。方法总结密歇根大学医院自2006年8月1日至2007年2月28日间所行成人肝移植手术患者资料,将再手术患者组与未再手术患者组资料进行对照和统计学分析。结果52例患者行肝移植手术共54次。随访3至9个月,其中共14次（12例患者）术后再次...

肝内胆管结石276例治疗经验

作者：吴金术; 吕品; 蒋波; 尹新民 刊期：2009年第01期

目的总结肝内胆管结石的治疗经验。方法对我院2005年5月至2006年7月间收治的276例肝内胆管结石的诊断和治疗进行回顾性分析。结果全组无手术死亡病例,术后并发症21例,发生率7.6%,包括切口脂肪液化14例、胆瘘6例、腹内出血1例,均经保守治疗痊愈,未出现膈下脓肿、胆道出血、胆肠吻合口瘘等并发症。施行肝叶切除、肝胆管盆式Roux-Y术者的术后残石率...

第二十二届全国肝胆胰外科学术交流会征文通知

刊期：2009年第01期

胆囊癌综合治疗回顾性分析

作者：田志杰; 杨勇; 张勇; 李济宇; 岳嘉宁; 全志伟 刊期：2009年第01期

目的探讨提高胆囊癌的临床综合诊治方法。方法回顾性分析我院2000年8月-2005年5月收治的胆囊癌住院患者的病史资料,并进行相关统计分析。结果本组43例患者,男∶女为1∶2.3,中位年龄69岁。30例（69.8%）合并胆囊结石或胆管结石。30例（69.8%）CA19-9指标升高,13例（30.2%）CEA升高。35例（81.4%）术前由CT或MRI提示胆囊恶性肿瘤可能。43例患者中...

人参多糖对家兔肝缺血/再灌注一氧化氮和内皮素的影响

作者：梁瑛琦; 郑艳容; 王万铁; 石璐; 贾旭广; 陈亮 刊期：2009年第01期

目的观察一氧化氮（NO）、内皮素（ET）、谷丙转氨酶（ALT）在家兔肝缺血/再灌注损伤过程中的变化及人参多糖（GP）对其的影响。方法30只家兔,随机分为假手术对照组（sham,S）组、肝缺血/再灌注（ischemiareperfusion,IR）组和人参多糖治疗（Ginseng polysauharides,GP）组。分别测定缺血前、缺血45 min及再灌注45min血浆及肝组织NO、ET和ALT含...

肝细胞性肝癌伴癌综合征临床研究

作者：杨明; 肖亮; 施晓敏 刊期：2009年第01期

目的研究肝细胞性肝癌（hepatocellular carcinoma,HCC）患者伴癌综合征（paraneoplastic syndromes,PNS）的发病率和临床意义。方法回顾性分析360例HCC患者的生化、影像和病理检查结果,比较PNS组与非PNS组的差异。结果PNS占同期HCC患者住院人数的17.8%（64/360）,男女之比为7∶1。PNS主要表现为：低血糖症（占同期HCC患者的9.2%,下同）,高胆固...

胆总管一期缝合术在胆道外科的应用

作者：周蒙滔; 孙洪伟; 金约朋; 朱椰凡; 俞富祥; 施红旗; 张启瑜 刊期：2009年第01期

目的探讨胆总管一期缝合术的相对优点、临床指征以及并发症预防措施。方法回顾性分析我院外科2003年11月至2007年3月间行胆总管一期缝合术的71例患者以及2006年10月至2007年3月间行T管引流术的128例患者的临床资料。结果胆总管一期缝合术组与T管引流术组的首次肛门排气时间、术后补液量、术后住院时间、住院费用分别为（2.16±0.56）d与（3.02±0....

区域性门静脉高压症的诊断与治疗

作者：张谊; 张启瑜; 廖毅 刊期：2009年第01期

目的探讨区域性门静脉高压症（regional portal hypertension,RPH）的病因、临床特点和诊治方法。方法综合分析323例RPH患者的临床资料,其中我院7例,国内文献报道316例。结果患者男女比例为2∶1,平均年龄45.7岁。胰源性疾病是主要病因,占87.3%。临床表现为脾肿大占100%、不规则上腹部疼痛占66.9%、上消化道出血占53.6%、肝功能检查均正常。B超、...

肝血管瘤手术危险因素分析

作者：刘志刚; 钱叶本; 耿小平; 刘丹峰; 孙荣能 刊期：2009年第01期

目的探讨肝脏血管瘤术后并发症的危险因素。方法回顾性分析47例手术治疗肝脏血管瘤的临床资料,术后发生并发症的12例患者为研究组,未发生并发症的35例患者为对照组。采用单因素及多因素分析的方法,研究影响肝脏血管瘤术后并发症发生的危险因素。结果肝脏血管瘤术后并发症的发生率为25.5%（12/47）。单因素分析显示,两组间在病灶位置、肿瘤大小、...

肝门胆管癌及邻近结构侵犯的MRI诊断价值

作者：宋庆轮; 冉崇福; 方宏洋; 张文华; 曲浩; 郑伟 刊期：2009年第01期

目的探讨磁共振多序列成像诊断肝门胆管癌及邻近结构侵犯的价值。方法采用T2WI横断面平扫、T1WI横断面平扫加增强扫描及冠状面增强扫描、真稳态自由进动快速成像序列冠状面扫描（true fastimaging with steady state procession,true FISP）、MRCP厚层T2加权成像、3D VIBE（volumetric interpolated breath-hold examination,VIBE）序列三期动态...

三镜联合在胆囊结石合并胆总管结石治疗中的应用

作者：刘俊; 裘正军; 黄克俭; 江弢; 曹俊; 朱麟; 张放 刊期：2009年第01期

目的探讨腹腔镜、十二指肠镜、胆道镜在胆囊结石合并胆总管结石治疗中的作用及最优选择。方法对2003年8月至2006年11月间我院收治的52例胆囊结石合并胆总管结石患者进行腹腔镜、十二指肠镜、胆道镜联合治疗,分析微创手术的疗效及安全性。结果2005年12月以前患者23例,均行腹腔镜胆囊切除＋胆总管切开胆道镜取石,均放置T管引流。1例术后1 d T管脱...