杂志简介:《肝胆外科》杂志经新闻出版总署批准,自1993年创刊,国内刊号为34-1143/R,是一本综合性较强的医学期刊。该刊是一份双月刊,致力于发表医学领域的高质量原创研究成果、综述及快报。主要栏目:述评、专题讨论、临床论著、临床经验、消息、基础研究、热点与观点、讲座与综述、国外医学文摘
作者:秦鸣放; 丁国乾 刊期:2012年第02期
急性胰腺炎曾在1963年的马赛会议上分为急性胰腺炎与急性复发性胰腺炎,但是经过多年的实践证明,绝大部分急性胰腺炎患者在去除病因后很少有复发病例。所以,在1984年的第二次胰腺炎国际会议上,去除了"急性复发性胰腺炎"这一分类。
作者:吴若林(摘译); 耿小平(审校) 刊期:2012年第02期
目的探讨PD术后老年人(≧80岁)与年轻人早期并发症发生率和死亡率的差异。方法回顾性分析2005-2009年美国国立外科质量改善项目(NSQIP)数据库中的病例资料。主要的测量指标是:术后30天内死亡率、主要并发症发生率、总体并发症发生率。主要并发症是指(至少具有以下一种并发症):手术脏器/操作部位感染、切口裂开、
作者:吴志勇; 陈炜 刊期:2012年第02期
在门静脉高压症中,肝外型门静脉高压症占全部门静脉高压症的5%~10%。区域性门静脉高压症亦称为左侧门静脉高压症、局限性门静脉高压症等,占肝外型门静脉高压症的5%,是引起上消化道出血的罕见原因。根据病因,区域性门静脉高压症可分为胰源性、脾源性(如脾动脉瘤、
作者:孙诚谊; 朱海涛 刊期:2012年第02期
慢性胰腺炎是一种进行性不可逆转地破坏胰腺并使胰腺组织被纤维组织替代的慢性炎症,而胰腺组织的破坏最终将导致腹泻、脂肪泻、糖尿病等胰腺外分泌、内分泌功能障碍和反复发作且难以控制的上腹部疼痛。慢性胰腺炎的病因较多,可分为:
作者:陆逢春; 黄鹤光 刊期:2012年第02期
重症急性胰腺炎(SAP)的特点是病情重、病程长,在漫长的治疗周期中易并发一些并发症。在此,我们着重探讨SAP残余并发症的诊疗,SAP残余并发症是指SAP经过手术或非手术治疗后2个月,患者生命体征稳定,
作者:张弘炜; 王太洪 刊期:2012年第02期
目的比较胰十二指肠切除术后三种不同胰肠吻合方式的胰肠吻合口瘘发生率,探讨实施不同吻合方式的适用条件及其合理性。方法回顾性分析92例胰十二指肠切除术患者的临床资料。按吻合方式不同分为捆绑式胰肠吻合组(A组)、胰管对空肠粘膜端侧吻合组(B组)和套入式端侧吻合组(C组),观察其术后胰瘘的发生率。结果胰肠吻合口瘘的发生率为:A组1例...
作者:徐峰; 黄杨卿; 杨甲梅; 隋承军; 张敏峰 刊期:2012年第02期
目的探讨肝三叶切除的手术技巧和围手术期处理。方法 2008年10月至2010年6月成功实施30例肝三叶切除术。30例中28例为原发性肝癌,23例合并肝炎后肝硬化,2例巨大海绵状血管瘤。术前肝功能均为Child-Pugh A级。右三叶切除22例,左三叶切除8例。结果无手术死亡。术中中位出血量:2148.42 mL(220~6000 mL);中位输血量:2126.32 mL(0~8500 mL)。...
作者:方驰华; 冯石坚; 范应方; 鲍苏苏; 钟世镇; 杨剑; 项楠; 曾宁 刊期:2012年第02期
目的研究三维可视化技术在肝脏肿瘤术前评估及指导精准肝切除中的临床应用。方法采集10例入住我院的肝脏肿瘤患者术前64排螺旋CT亚毫米原始扫描数据,再运用腹部医学图像三维可视化系统(MI-3DVS)进行图像分割及三维重建,观察重建模型进而仿真手术,计算残肝体积百分比,结合患者临床资料评估手术风险,将仿真手术与真实手术全过程,术前风险评估及...
作者:高海斌; 陈斌; 倪勇; 韩庆; 张敏杰; 王成友 刊期:2012年第02期
目的探讨闭合性胰腺损伤的诊断和手术治疗体会。方法回顾性分析我科收治的闭合性胰腺损伤36例临床资料。结果本组病例超声确诊11例,CT确诊23例,腹腔穿刺确诊20例。本组病例均行手术治疗,胰漏6例,腹腔出血2例,胆漏1例,腹腔感染2例。全组死亡4例,死亡原因主要为多器官功能衰竭。结论胰腺损伤的诊断首选B超、CT检查。根据胰腺损伤的程度,选择合理的...
作者:张国伟; 周杰 刊期:2012年第02期
目的探讨原发性脾脏肿瘤的临床诊治经验。方法回顾性分析本院1977年8月~2010年11月收治的52例原发性脾脏肿瘤患者的临床资料,其中良性肿瘤29例,恶性肿瘤23例。良性肿瘤患者中25例行脾切除术,1例动脉瘤行脾脏栓塞术,3例拒绝手术。恶性肿瘤中8例行单纯脾切除术,8例行脾脏切除加胰腺体尾部切除,3例原发性恶性淋巴瘤,1例平滑肌肉瘤及1例淋巴肉瘤的...
作者:纪任; 倪勇; 韩庆; 张敏杰; 王成友 刊期:2012年第02期
目的探讨腹腔镜胆囊切除术漏诊恶性肿瘤的原因及其预防措施。方法回顾性分析2005年5月至2011年5月我院LC手术中6例漏诊恶性肿瘤的临床资料,并对之进行随访。结果 1859例LC共发生遗漏恶性肿瘤6例,包括右半结肠癌、胃癌各2例,胰腺癌、肝癌各1例,除2例右半结肠癌行根治性切除外,另外4例已不能行根治性手术。结论术前注意鉴别患者的症状,术中注意观...
作者:胡志万; 高登辉; 汪泳; 汤亲青 刊期:2012年第02期
目的探讨胰头肿块型慢性胰腺炎的诊治方法。方法对我院近10年38例胰头肿块型慢性胰腺炎的临床资料进行回顾性分析。结果本组病例主要症状为上腹部疼痛(100%)、黄疸(47.4%)和体重明显下降(42.1%),B超检查阳性率94.1%,CT、ERCP和MRCP阳性率均为100%。症状较轻,或因并存严重并发症的8例和病理切片排除恶性病变的5例行内科综合治疗,症状严重行...
作者:焦成文; 张大治; 王坚; 皋岚雅; 郝立校; 刘存官; 周玉坤; 蔡珍福 刊期:2012年第02期
目的探讨经T管窦道胆道镜取石的方法及技巧,评价胆道镜在肝内外胆管结石治疗中的价值。方法回顾分析我院1990年3月至2011年9月术后胆道镜取石1226例,结石取净后常规行T管造影。结果共取石2685次,平均2.2次,取石最多次数者为12次。取净1182例,取净率96.4%。除1例为了重新放置T管而扩张窦道时引起出血、2例取石过程中引起窦道破裂外,未发生其它严...
作者:吴斌; 姚坦; 张巨合; 庞士勇; 费维国; 徐皓 刊期:2012年第02期
目的探讨损伤控制性手术在严重胰十二指肠损伤中的应用方法。方法回顾分析6例严重胰十二指肠损伤的临床资料。全部6例均为胰腺十二指肠联合损伤,其中1例合并失血性休克,另5例手术距受伤时间均超过24小时,其中2例超过48小时。治疗采用损伤控制性手术,实现胃液、胆汁和胰液的完全分流,利于修补后创口的愈合。结果全组无死亡病例,除1例行二次手术外...
作者:秦建民; 盛霞; 杨林; 撒忠秋; 徐夏君; 李琦; 殷佩浩; 张敏; 陈腾; 曹伟家 刊期:2012年第02期
目的探讨IL-10、IL-12在结直肠癌肝转移中作用。方法分别收集自2008年1月到2010年6月健康成年人、结直肠癌术前、术后和术后肝转移患者外周血,采用ELISA法测定外周血清IL-10、IL-12水平,采用FACS Calibur3.0流式细胞仪测定T淋巴细胞及其亚群比例,进行各组结果统计学分析。结果结直肠癌术后肝转移患者外周血清IL-10水平显著高于健康成年人、结直...
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