肝胆外科杂志 统计源期刊

急性胰腺炎诊治中的问题与争议

作者：耿小平 刊期：2005年第01期

由于急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)在发病原因、病情和病理演变,临床诊断和治疗中均存在很多不确定的因素,所以近100年来人们对AP诊治中的问题反反复复久经讨论,还是难以达成广泛的统一认识,正是因为这些特殊性才使得AP的诊治几乎成为近代内外科的一个永久的议题.

活体肝移植治疗成人肝细胞癌的日本经验／Todo S…／／Ann Surg

作者：赵中海; 耿小平 刊期：2005年第01期

本文对日本成人肝细胞癌(HCC)患者行活体肝移植的治疗情况和经验进行了分析。作者统计1989年10月至2003年12月间日本49个移植中心全部2669例活体肝移植病例，其中316例为活体供肝移植的成人HCC患者。其中男性246例(77．8％)，平均年龄为54岁(25～70岁)；70例女性平均年龄为57岁(21～70岁)。288例(91．1％)肝炎病毒感染患者中肝硬化有182例(57．6...

关于Whipple手术胰肠吻合方法的几点体会

作者：张永杰 刊期：2005年第01期

Whipple手术现已成为治疗胆胰肠结合部外科疾患的常规手段，近年国内县级以上医院实施该手术的病例有逐渐增多的趋势。无论就手术技术本身还是围手术期处理而言，与Whipple手术相关的整个治疗过程始终是具有挑战性和充满潜在危险的。在开展工作的早期阶段，外科医师可能会认为安全实施手术解剖、顺利完成病灶切除是Whipple手术中最重要的环节，...

重症急性胰腺炎胰性脑病的诊治

作者：苗毅; 钱祝银 刊期：2005年第01期

随着人们对急性胰腺炎(AP)认识的加深及临床实践经验的积累,其治疗方法已逐步成熟,;患者一旦发病就诊时间明显宿短且多集中于大的医疗中心进行治疗,因此治愈率已明显提高,但重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitid,SAP)总的死亡率仍徘徊在30%左右.多器官功能不全(MODS)发展而成的多器官衰竭(MOF)是其早期死因,三大常见器官损害中,肺肾损害目...

正确把握胰腺癌扩大切除手术指征

作者：彭承宏; 陈宁泉 刊期：2005年第01期

胰腺癌疗效及预后差,与其生物学特性密切相关,研究发现胰腺癌早期即可穿破胰管向胰周组织浸润蔓延,即使直径小于0.3～1.2 cm的微小腺癌亦有向胰周组织浸润的报告;此外,其淋巴结转移发生早,据统计,临床上判断肿瘤＜2 Cm属于Ⅰ～Ⅱ期的早期胰腺癌,实际上淋巴结转移发生率已达20%～30%,而进展期胰腺癌中几乎都有淋巴结转移.据日本全国资料统计,胰头...

做好捆绑式胰肠吻合术的若干体会

作者：牟一平; 徐晓武 刊期：2005年第01期

胰肠吻合口漏(胰漏)是胰十二指肠切除(PD)术后最危险的并发症，其发生率一般为8％～19％，相关死亡率高达8％～409／5。如何有效的预防胰漏是顺利开展胰十二指肠切除术的关键。1996年1月，彭淑牖教授设计了捆绑式胰肠吻合术，以捆绑取代缝合，避免遗留针孔，保证吻合口的密封性，至今已报告连续150例无胰漏发生，临床效果令人振奋。目前业已在国...

重症急性胰腺炎早期临床救治的几个重要方面

作者：陶京; 王春友 刊期：2005年第01期

近二十多年来，随着对重症急性胰腺炎(SAP)认识的不断深入和治疗技术的不断进步，SAP的治疗效果有了明显改善，但其总体死亡率仍在20％左右。因此，SAP救治仍然是当前外科急腹症中尚未满意解决的疑难问题之一。

重症急性胰腺炎并发腹腔室隔综合征的急症处理

作者：孙备; 王刚; 孟庆辉; 高越; 姜洪池 刊期：2005年第01期

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)并发腹腔室隔综合征(ACS)的诊断和急症处理.方法对我院2000年10月～2004年10月收治的13例SAP并发ACS的临床资料进行回顾性分析.结果本组13例ACS患者,9例(69.2%)发生在SAP急性反应期(即早发性ACS),3例(23.1%)发生在SAP感染期(即迟发性ACS),1例(7.7%)发生在SAP急性反应期和感染期(即混合性ACS).9例早发性ACS中,1例(7.7...

暴发性急性胰腺炎22例临床分析

作者：王炳煌; 张小文; 朱红; 李晓; 王琳; 李立春 刊期：2005年第01期

目的探讨暴发性急性胰腺炎(FAP)的临床特点和治疗。方法回顾性总结分析发病72小时内出现严重器官功能障碍综合征的FAP22例的临床资料。对照分析死亡组12例和治愈组10例的临床特点和治疗体会。结果全组均有早期严重炎症反应综合征。发生器官功能障碍平均39小时、受损器官人均3个器官功能不全。非手术综合措施治愈3例，入院及时或经12～24小时非手...

胰腺癌术后预后因素的探讨

作者：唐瑞峰; 张风瑞; 彭利; 王顺祥; 肖燕 刊期：2005年第01期

胰腺癌的早期诊断及外科治疗

作者：董瑞; 马庆久; 鲁建国; 高德明 刊期：2005年第01期

目的总结胰腺癌临床诊治中的问题,对胰腺癌的早期诊断及治疗进行探讨,以期进一步改善胰腺癌患者的预后.方法回顾性分析308例胰腺癌患者的临床资料,包括首发症状、临床诊断、治疗及预后.结果308例患者中,首发症状中非特异性消化道症状占74.4%,黄疸占23.7%.术前影像学检查阳性率分别为CT88.9%,MRCP85.7%,B超84.4%,ERCP82.1%.根治性切除率18.8%,其...

联合化疗治疗晚期胰腺癌的疗效分析

作者：张蓓; 刘志苏; 孙权; 黄汉涛 刊期：2005年第01期

目的探讨吉西他滨和5-氟尿嘧啶联合治疗晚期胰腺癌的疗效和可能的影响机制.方法实验组22例接受吉西他滨、5-氟尿嘧啶和四氢叶酸联合化疗,对照组21例接受5-氟尿嘧啶+四氢叶酸联合化疗,比较他们的近期疗效、疾病相关症状改善状况和不良反应.通过高效液相色谱技术检测第1、5天时2组病人5-氟尿嘧啶的血浆浓度和半衰期.结果实验组病人的近期疗效、疾...

胰十二指肠切除术后发生腹部主要并发症的危险因素

作者：王志军; 吴阳; 谢志徵; 王陆林 刊期：2005年第01期

目的腹部主要并发症(吻合口瘘、腹腔出血及感染)是胰十二指肠切除术后导致患者死亡的主要原因。本研究的目的是探讨发生腹部主要并发症的危险因素。方法回顾1994年12月～2003年12月间接受胰十二指肠切除术的连续123例患者的病历资料。分析变量包括临床资料、实验室数据、手术因素、病理诊断和并发症。结果腹部主要并发症的发生率为28．5％(35／1...

APACHEⅡ、RANSON评分在重症急性胰腺炎中的应用价值

作者：张志功; 朱化刚; 孟翔凌; 胡孔旺; 曹葆强 刊期：2005年第01期

急性胆源性胰腺炎行腹腔镜治疗体会

作者：孙卫江; 谢昭雄; 许国平; 黄振添 刊期：2005年第01期