肝胆外科杂志 统计源期刊

门静脉高压症血流动力学研究现况

作者：吴志勇 刊期：2004年第05期

门静脉阻力增高和高血流动力循环是肝硬化门静脉高压症(portal hypertension，PHT)发生、发展的两个决定因素，前者是PHT形成的启动因素，而后者在PHT的维持和发展中起重要作用。以门静脉系统为主的全身血流动力学紊乱不但是PHT主要的病理生理变化，也是引起抑或影响PHT上消化道出血的重要因素，加强PHT血流动力学研究仍有着积极的意义。

门静脉高压和早期TIPS减压对静脉曲张出血预后的影响

作者：赵中海; 耿小平 刊期：2004年第05期

静脉曲张出血是肝硬化门静脉高压患者的主要并发症，且死亡率较高(20～30％)，因此研究门静脉压力水平及其变化对于其引起的静脉曲张出血患者的处理及预后具有重要的意义。作者对l997～2000年116例肝硬化急性静脉曲张出血患者进行了研究，测定患者的肝静脉压力梯度(hepatic venous pressure gradient，HVPG)——门静脉压力指标，根

门脉高压症手术治疗的选择

作者：何振平 刊期：2004年第05期

肝炎后肝硬化、门脉高压症并发食道、胃底静脉曲张出血是威胁国民健康的重大疾病。首次出血死亡率10％～50％，平均30％，只有肝移植才是治本的治疗措施。从我国现实的国情出发。接受肝移植的病人仍属少数。而传统治标的门奇断流术、分流术、曲张静脉的套扎及硬化剂注射仍是主要的治疗方式。我科统计392例门脉高压症的治疗方法，断流术占55．6％...

断流术的现状与展望

作者：杨镇; 孙政; 李岽健; 周永贵 刊期：2004年第05期

门奇静脉断流术是手术阻断门奇静脉间的反常血流，以达到预防和止住门静脉高压症所引起的食管胃底曲张静脉破裂大出血。断流术的合理性在于控制出血的同时，能维持门静脉血流向肝灌注，从而有利于肝细胞的再生及其功能的改善，可用于肝功能较差的患者和急性出血期。此手术直接解除胃脾区高压，因而止血确切可靠。据90年代末统计，我国实行断流术...

急性胃食管曲张静脉出血的非手术处理

作者：许建明 刊期：2004年第05期

急性胃食管曲张静脉出血是肝硬化门脉高压的常见并发症，其临床特征是反复再出血，容易造成急性失血性周围循环衰竭，导致患者死亡。处理时除应立即纠正由于出血引起的低血容量休克外，还应迅速控制出血和预防再出血。近年来，在非手术预防胃食管静脉曲张出血、控制急性出血发作和防治再出血三个方面均取得了一定进展，并制定了相应的非手术处理...

门脉高压症时脐静脉或附脐静脉的血流动力学改变及临床意义

作者：侯钰; 孙广新; 杨俊山 刊期：2004年第05期

板蓝根组酸对耐药人肝癌原位移植瘤的耐药逆转研究

作者：韦长元; 黎丹戎; 秦箐; 侯华新; 曹骥; 梁安民; 刘剑仑 刊期：2004年第05期

全肝血流阻断在临床中的应用

作者：汪谦; 陈俊任; 梁力建; 黄洁夫 刊期：2004年第05期

目的评价改良全肝血流阻断法在肝切除术中的安全性及应用价值。方法回归分析近年常规方法不能切除的中央型肝肿瘤病例，采用全肝血流阻断法，2例同时利用静脉一静脉转流方法，1例利用体外循环静脉转流技术。结果1例术中不能耐受全肝血流阻断术中死亡，其余10例顺利切除肿瘤，手术时间327．3±117．8min，3例术后出现右胸积液，1例心房纤颤。结论...

134例肝血管瘤的临床分析

作者：张志伟; 陈孝平 刊期：2004年第05期

目的探讨肝血管瘤的诊断和治疗方法的合理选择。方法回顾性分析1993～2002年134例肝血管瘤的临床资料。结果B超、CT和MRI三种方法诊断准确率分别为94．0％、96．2％和97．2％。手术切除血管瘤病人，术后无复发；血管瘤缝扎术治疗瘤体较术前缩小30％～50％；射频消融治疗瘤体较术前缩小范围超过50％；肝固有动脉结扎或(和)栓塞术，瘤体缩小范围0...

肝细胞肝癌术后隐匿性病灶的介入治疗

作者：陆进; 王卫东; 许隽颖; 徐平; 童辉英; 崔志敏 刊期：2004年第05期

目的探讨采用超选择性插管、小剂量、低流量持续动脉灌注栓塞化疗方法对肝细胞肝癌(简称肝癌)术后隐匿性病灶的治疗价值。方法对67例肝癌术后40天～3个月内起开始作介入治疗的患者中，经肝脏数字减影血管造影(Digital Subtraction Angiography DSA)检查发现13例患者肝内14处隐匿性病灶。病灶直径0．4～0．8cm，平均0．6cm。13例肝癌患者术后经BU...

肝癌术后黄疸原因分析

作者：邓辉洲; 彭向阳; 汪谦 刊期：2004年第05期

儿童闭合性肝外伤治疗体会

作者：严志龙; 吴晔明; 陈其民; 徐敏; 洪莉; 施诚仁 刊期：2004年第05期

目的探讨儿童闭合性肝外伤的治疗经验和体会。方法作者回顾性分析了1995～2003年所有闭合性肝外伤的临床病例共有30例。均有明确的腹部外伤史。创伤原因以车祸伤居首位。其次为撞击伤和坠落伤。运用PTS和AAST对肝外伤程度作评估。结果根据AAST分级，Ⅴ级肝外伤2例，Ⅳ级肝外伤4例。其中3例手术，1例死亡。PTS评分≤8有3例，PTS>8有27例。其中有2...

超声引导下射频消融治疗转移性肝癌

作者：陈敏; 马宽生; 丁均; 黄小兰; 董家鸿 刊期：2004年第05期

目的分析超声引导下射频消融治疗转移性肝癌的近期疗效。方法对18例患者共35个病灶经皮肝穿刺插入可伸缩的多电极射频针进行原位凝固灭活治疗，肿瘤最大直径11．2cm，最小直径1．5cm。结果观察治疗后的复发和生存情况。治疗后3个月开始随访，随访最长时间为32个月。增强CT提示无强化率91．6％。彩色多普勒提示肿瘤内血流信号消失率82％。治疗后...

断流联合自体脾静脉游离移植的肠腔分流术治疗门脉高压症

作者：霍永江; 范德庆; 张小弟; 董继花; 何惠民; 韩荣斌; 张天政 刊期：2004年第05期

目的探讨断流加自体脾静脉游离移植肠——腔静脉“H”架桥分流术治疗门静脉高压症的价值。方法回顾性分析2002年10月～2003年12月间完成的9例病例资料及随访资料。结果断流联合自体脾静脉游离移植肠～腔静脉架桥分流8例．门～腔静脉架桥分流1例。无手术死亡病例，术后食道静曲张消失5例，明显好转4例．随访3～14月，分流道均通畅。结论该联合术...

胰蛋白酶原激活肽：一种预测重症急性胰腺炎的指标

作者：赵中海; 耿小平 刊期：2004年第05期

胰蛋白酶原激活肽(Trypsinogen activation peptide，TAP)是胰蛋白酶原激活后的一种分解产物。它与急性胰腺炎的严重程度有关。作者对来自多中心、入院后24小时内即进入实验的190例急性胰腺炎患者进行研究。通过监测患者的病情和治疗情况．分别进行APACHEⅡ评分、Glasgow和Ranson评分．根据病情变化和检测结果确定重症急性胰腺