肝胆外科杂志 统计源期刊

重症急性胰腺炎治疗方案的发展

作者：张圣道; 雷若庆 刊期：2004年第02期

重症急性胰腺炎在历史上是收治归属长期徘徊，治疗方案长期争论的一种疾病，虽然迄今这些问题还远未解决，但是相比30年前已经有了长足的进步，该疾病已经不再是救治希望渺茫，病程演变难以预见的疾病。我们已经摸索出了一套治疗方案，基本了解了全病程演变的一般规律，因此治疗不再是被

胰头切除术后并发症发生的危险因素分析

作者：赵中海; 耿小平 刊期：2004年第02期

随着诊断技术的丰富和手术经验的积累．胰头切除术的手术死亡率已经大大降低，但是胰头切除后仍有较高的并发症发生率。本文就胰头切除术后并发症发生的危险因素进行分析。从1994年7月至2001年2月共有301例患者行胰头切除，其中慢性胰腺炎175例(58％)，胰头癌69例(31％)，壶腹部癌34例(11％)，其他恶性肿瘤9例，14例为附近器官

重症胰腺炎营养支持方式的选择

作者：任建安; 黎介寿 刊期：2004年第02期

重症胰腺炎病人病情复杂，病程长。治疗与预防营养不良是重症胰腺炎治疗过程中临床医生必须重视的问题。在实施营养支持时，必须针对肠内与肠外营养支持的利弊，来选择营养支持的方式。选择营养支持方式的原则应是既不刺激胰腺的外分泌，还可达到营养支持的目的，甚至达到营养药理学的作用。

暴发性胰腺炎的诊断与治疗

作者：牟一平; 王越森 刊期：2004年第02期

经过近三十年的研究，重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis，SAP)的诊断和治疗已渐趋规范，大多数早期SAP患者可以通过非手术疗法治疗。依据我国1996年制订的“急性胰腺炎诊断和分级标准”，急性胰腺炎分为轻型和重症两型，后者再以有无脏器功能障碍分为I级和Ⅱ级。在第八届全国

胰头肿块型慢性胰腺炎的外科治疗

作者：赵玉沛; 李秉璐 刊期：2004年第02期

慢性胰腺炎的特点是慢性炎症反应导致的胰腺外分泌实质的进行性破坏和纤维化，同时伴随反复的顽固性疼痛和不断发展的胰腺内外分泌功能不全。慢性胰腺炎的不可逆性发展还可累及胰腺的邻近器官，这些慢性胰腺炎并发症可以源于假性囊肿或胰腺的炎性包块，而这些炎性包块通常位于胰头

恶性胰岛素瘤的诊断和治疗（附9例报道）

作者：王磊; 赵玉沛; 陈革; 廖泉 刊期：2004年第02期

总结恶性胰岛素瘤的诊治经验，并对照良性胰岛素瘤分析其临床特点。方法回顾性分析我院15年来收治的9例恶性胰岛素瘤临床资料。结果恶性胰岛素瘤患者多有严重的低血糖表现，手术和介入化疗是主要的治疗手段。结论综合治疗能改善恶性胰岛素瘤患者的预后。

原发性肝癌复发再切除术后恢复的观察

作者：肖永胜; 樊嘉; 吴志全; 周俭; 邱双健; 黄晓武; 孙健; 崔专义 刊期：2004年第02期

观察原发性肝癌术后复发再切除的临床恢复过程。方法90例原发性肝癌病人分成复发再切除组(A组)与第一次手术切除组(B组)，比较两组术后住院天数、胆红素及转氨酶恢复正常的天数和并发症的发生率的差别。结果两组病人术后住院天数和并发症发生率无明显差别，A组胆红素与转氨酶恢复正常的天数平均分别为8.3、9.1天，比B组10.3、10.8天短，差别具有...

162例重症急性胰腺炎手术与非手术治疗分析与思考

作者：王炳煌; 张小文; 李晓; 朱红; 李越华; 崔江云 刊期：2004年第02期

总结重症急性胰腺炎(SAP)手术与非手术治疗经验、适应症选择和思考。方法回顾性总结分析162例SAP的临床资料、手术与非手术治疗措施和效果。死亡病例的特点和相关因素。结果162例中，I级76例(47％)，I级86例(53％)，其中发病72小时内发生严重器官功能障碍的特重型暴发性胰腺炎(FAP)22例(13．6％)。非手术综合治疗78例(48．1％)。因有胆道梗阻性...

重症胆源性胰腺炎的手术时机与方法探讨

作者：吕德超; 叶宁; 赵涛; 陈东 刊期：2004年第02期

探讨重症胆源性胰腺炎(SBP)的手术时机和方法。方法对比分析了早期手术组(24例)和延期手术组(26例)的手术适应症、并发症发生率和死亡率。结果早期组和延期组并发症发生率分别为29.2％和53.9％(P>0.05)；死亡率分别为8.3%和19.2%(P>0.05)。发病1～2周内手术者预后相对较差。结论SBP应采用个体化和延期手术相结合的处理方针，伴有胆道梗阻,胆囊张...

重症急性胰腺炎并发腹腔室隔综合征的诊断和治疗

作者：陶京; 王春友; 陈立波; 俞建雄; 熊炯炘; 杨智勇; 周峰 刊期：2004年第02期

总结重症急性胰腺炎(SAP)并发腹腔室隔综合征(ACS)的诊治经验。方法结合SAP病史，复苏液体量已足够时，在腹膨胀、腹壁紧张后出现心肺肾功能不全即可诊断ACS，膀胱测压作诊断辅助。诊断确立后及时开腹减压引流，3升静脉营养袋暂时性关腹。结果21例(23例次)。ACS患者中，行开腹减压术18例次，死亡3例(16．7％)，未手术5例次，死亡4例(80％)，总死...

ERCP术后胰腺炎的防治

作者：巩鹏; 王忠裕; 邰鹏钧; 宫爱霞; 赵荣宇; 李克军 刊期：2004年第02期

磁共振胰胆管成像对胰胆系统疾病的诊断价值

作者：郭雅; 彭民浩; 黎乐群 刊期：2004年第02期

评价磁共振胰胆管成像(MRCP)对梗阻性黄疸患者梗阻部位及梗阻原因的诊断价值。方法对65例梗阻性黄疸患者行MRcP检查，将影像学诊断结果与手术中发现及病理诊断结果进行对比分析。结果MRCP对梗阻性黄疸的定位诊断正确率可达100％；梗阻原因诊断率为81.54％。结论MRCP为安全、可靠的非侵袭性检查方法，能判断梗阻的具体部位，根据MRCP特征基本可推...

胰液空肠引流术式胰肾联合移植（附10例报告）

作者：刘斌; 明长生; 曾凡军; 沙波; 陈知水; 林正斌; 张伟杰; 陈忠华; 陈实 刊期：2004年第02期

总结10例胰液空肠引流(ED)术式胰肾一期联合移植(SPK)的外科技术和治疗胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)合并尿毒症的效果。方法2000年6月至2003年7月间完成改进的ED术式SPK10例，不做Roux-en-Y吻合。免疫抑制治疗术后早期采用四联诱导治疗(FK506／CsA+MMF+皮质激素+ALG或抗CD25单抗)，以后改为三联维持。结果10例手术均获得成功，移植肾功能即刻恢复，...

胆石性胰腺炎经胆囊管胆道镜胆管探查的临床应用

作者：蔡宇; 蒲青凡; 孙碎康; 张海峰; 曹高健; 金建鑫; 吴继敏; 项小婵 刊期：2004年第02期

探讨胆石性胰腺炎经胆囊管胆道镜胆总管探查的临床应用价值。方法自1997年1月～2001年12月，l0l例胆囊结石并急性胰腺炎行胆总管探查患者中，16例行胆总管切开探查和T管引流术，85例行胆镜经胆囊管胆总管探查。结果胆总管探查的阳性率为25.7％(26／101)，胆囊管扩张在5mm以上被认为是继发性胆总管结石导致胆源性胰腺炎的高危因素，其敏感性为88...

梗阻性黄疸对胰岛β细胞分泌功能影响的临床研究

作者：赵敬国; 王忠裕; 孙洁; 赵敬军; 王洪江; 马浙夫 刊期：2004年第02期