摘要：目的对比经尿道直出光纤绿激光前列腺锐性剜除术(green light top-firing,sharp enucleation of the prostate,GTSEP)和绿激光选择性光汽化术(photoselective vaporisation of the prostate,PVP)治疗良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者的有效性和安全性。方法选取2018年6月至2019年4月在本院诊治的154例BPH患者,按随机数字表法分为两组,每组77例,分别行GTSEP和PVP。评估两组患者术前一般情况,记录并比较术后第1个月和第6个月国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QoLs)、残余尿(PVR)、最大尿流率(Qmax)、前列腺体积(PV)、前列腺特异抗原(PSA)及并发症等。结果两组各有74例患者完成了随访。两组患者术前基本资料差异无统计学意义。术后1、6个月,两组患者下尿路症状均较术前明显改善,但IPSS、QoLs、PVR、Qmax、PSA差异无统计学意义。GTSEP组手术时间明显短于PVP组(41.0±16.4 vs 50.1±18.1 min,P=0.001),术后6个月GTSEP组前列腺体积小于PVP组(22.4±2.4 vs 23.3±1.9 mL,P=0.011)。两组术中和术后近期并发症差异无统计学意义。结论GTSEP与PVP治疗BPH均能获得较好的效果,GTSEP能更大程度去除增生的腺体组织,手术效率优于PVP。

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