摘要：目的:探讨经皮气管穿刺选择性支气管栓塞肺减容术的可行性和安全性.方法:成年新西兰兔5只,全麻下行气管穿刺建立通道,选择性插管至叶或段支气管后,灌注无水乙醇和碘油的混合液(2.5～4 ml),其中3只同时加用骨水泥封堵支气管腔.术后1、3、6周行胸片和CT检查,达6周后处死动物,取气管和全肺作组织学检查.结果:所有动物气管穿刺和插管均获成功,气管穿刺点无出血和气肿发生.单纯无水乙醇碘油栓塞的2只分别于1、2周并发非栓塞区的炎症而提前终止实验.加用骨水泥栓塞的3只中,1只因骨水泥返流到气管水平而影响呼吸,于12 h死亡;另2只术后随访6周未发生异常体征,未见非栓塞区炎症.胸片和CT显示栓塞肺叶或肺段完全不张,病理显示栓塞区的支气管上皮和肺泡上皮坏死、脱落,肺组织体积明显萎缩、纤维化并伴有小脓肿形成.结论:选择性支气管栓塞可以产生明显的肺减容效果,但可能需要同时封堵支气管腔以防止继发感染;经皮气管穿刺插管途径安全可行.

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