摘要：目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者血浆富含半胱氨酸的酸性蛋白酶（SPARC）与下肢大血管病变的关系,阐明SPARC在2型糖尿病下肢大血管病变发生、发展中的作用机制。方法 T2DM合并下肢血管病变患者32例作为病变组,无下肢血管病变的T2DM患者29例作为DM组,同期选择我院健康体检25例作为对照组,采用酶联免疫法测定血浆SPARC水平,并分析血浆SPARC水平与体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、肿瘤坏死因子（TNF）-α、踝肱指数（ABI）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等的关系。结果病变组血浆SPARC水平均明显高于DM组和对照组（[19.35±5.62）μg/L比（17.48±4.71）μg/L,（12.19±3.80）μg/L,均P〈0.01],且DM组血浆SPARC水平明显高于对照组（[17.48±4.71）μg/L比（12.19±3.80）μg/L,P〈0.01]。T2DM患者SPARC与BMI、TNF-α、TG、FBG、FINS、HOMA-IR呈明显正相关（P〈0.01或P〈0.05）,与ABI成明显负相关（P〈0.01）。BMI、HOMA-IR和ABI为影响T2DM患者SPARC的独立相关因素。结论血浆SPARC水平与T2DM患者糖脂代谢紊乱、炎症反应及胰岛素抵抗密切相关,可能在T2DM下肢大血管病变的发生发展中起着重要作用。

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