创伤外科杂志 统计源期刊

重视腹部血管损伤的早期诊治

作者：黄显凯 刊期：2009年第02期

尽管腹部血管损伤发生率不高，但出血量大，可迅速引起失血性休克而危及生命，对伤后早期救治工作的组织及救治技术要求较高。因此，快速完成早期诊断；选择合理的治疗方法，尽量缩短手术时间；及时补充血液及凝血因子，纠正凝血障碍，降低脏器并发症发生率；对提高腹部血管损伤救治成功率具有重要意义。

硬膜下腔-侧裂池沟通及颞肌贴敷术治疗难治性硬膜下积液

作者：许令明; 蒋昌正; 张道兵; 方均 刊期：2009年第02期

12例难治性硬膜下积液采用颞部入路硬膜下腔-侧裂池沟通及颞肌贴敷术治疗，利于积液的循环和吸收，解除占位，改善局部脑组织微循环和营养，达到根本的病因治疗。

从汶川地震看大规模灾害的应急救援计划与处理

作者：都定元 刊期：2009年第02期

我国是多地震灾害的国家，死亡率也比较高，特别是2008年5月12日，四川省汶川发生的里氏8．0级地震是新中国发生的最严重的一次地震。标准的医疗救援方案是应对灾害应急反应最好的指南。在对灾害幸存者的救护中，掌握标准流程的人离幸存者越近，救治就越成功。不幸的是，灾害情况下的需求往往超过了单个医院的资源、能力和制定的预案。为进一步...

批量伤员急救流程的优化

作者：孙海晨; 邵旦兵; 王慧娟; 许宝华; 王红; 聂时南 刊期：2009年第02期

目的优化批量伤员急救流程，提高急救水平。方法采用作业重组理论，对批量伤员的急救流程进行优化，并应用于批量伤员的急救实践。结果自2004年6月～2008年7月我院接诊了16批次批量伤员，总人数133人，其中ISS≥16者17人。治愈129人，死亡4人。结论急救流程的优化在批量伤员的急救处理中发挥重要作用，合理的急救流程能够显著提高批量伤员的急救...

严重创伤院内早期救治中的损害控制外科

作者：姚元章; 张连阳; 黄显凯 刊期：2009年第02期

目的探讨损害控制外科（damage control surgery，DCS）在严重创伤患者院内早期救治中的应用效果。方法对36例实施DCS危重伤员的救治资料进行了回顾性分析。结果采用暂时血管阻断或填塞止血30例（83．33％）；采用肠破裂修补、外置及造口术17例（47．22％）；采用快速关闭或暂时关闭体腔16例（44．44％）。31例在初期手术后72小时内进行了确定性...

交通伤院前急救经骨髓输液的临床研究

作者：张吉新; 李士华; 毕宝林; 崔兆伟; 张颖 刊期：2009年第02期

目的研究严重交通伤院前急救经骨髓输液的可行性和有效性。方法选择严重道路交通伤395例，回顾性地分为经骨髓输液和经静脉输液2组。结果两组在输液后血压回升的时间上和输液的速度没有显著差别，但在建立输液通道所用的时间上，经骨髓输液组较静脉组明显缩短。结论在严重交通伤的院前急救中，经骨髓输液安全、迅速、有效，是静脉穿刺困难患者的...

《创伤外科杂志》2009年第11卷重点栏目

刊期：2009年第02期

无线集群通信系统在创伤急救中的应用

作者：郑琦涵; 李瑛; 岳茂兴 刊期：2009年第02期

目的将无线集群通信系统运用于创伤急救，从而提高严重创伤患者的抢救成功率。方法将运用无线集群通信系统抢救严重创伤患者的急救模式与过去不运用无线集群通信系统急救模式进行死亡率比较。结果运用无线集群通信系统抢救严重创伤患者的死亡率低于过去急救模式，有统计学意义。结论无线集群通信系统运用于严重创伤患者抢救，提高了救治效率，降...

问题1：何谓损伤控制外科？

作者：黄显凯 刊期：2009年第02期

解答：损伤控制性外科（damage control surgery）是近20多年来在创伤外科强调应用的一项技术方法，即救治严重创伤、大量失血病人，病人全身情况差，生理耐受程度低时，早期简化手术，然后复苏，待病人生理紊乱得到适当纠正，全身情况改善后再行确定性手术。这样可以较大程度地减少生理紊乱对病人的损害，降低病人死亡率。

问题2：院前反应时间的意义？

作者：黄显凯 刊期：2009年第02期

解答：院前反应时间（response time）指从接到呼叫电话至急救车和医务人员到达事故现场所需要的时间，是评价院前急救水平的重要标准。对抢救致命性损伤（如胸腹部脏器及血管损伤大出血等）应争分夺秒，因此，应尽可能缩短院前反应时间，对挽救严重伤员的生命具有非常重要的意义。

问题3：对严重伤员早期如何掌握辅助检查？

作者：黄显凯 刊期：2009年第02期

解答：严重伤员实施各项特殊检查前一定要对伤情作出正确的判定，因伤情重进行较复杂的检查可能延误抢救时机。除一般物理诊断措施外，如穿刺抽出大量不凝血，病人有失血性休克的临床表现，立即送手术室行剖胸或剖腹探查手术，解决胸腔腹腔出血性损伤后，再做进一步检查，明确有无其他部位合并损伤。如果病人血流动力学稳定，病情允许，可行X线...

膝关节镜下多种钢丝固定方法治疗胫骨髁间棘骨折

作者：章亚东; 侯树勋; 张轶超; 罗殿中; 史亚民 刊期：2009年第02期

目的对胫骨髁间棘骨折采用关节镜下钢丝固定的微创手术治疗，探讨不同骨折情况各种钢丝穿入和固定方法，总结此种技术治疗胫骨髁间棘骨折的疗效。方法对15例胫骨髁间棘骨折采用关节镜下钢丝固定的微创治疗方法。根据骨折情况，固定方法包括单钢丝、多钢丝、三角形或交叉钢丝固定方式。术后早期膝关节功能锻炼。随访9—30个月。结果全部患者无感...

应用螺旋CT三维重建技术提高置入胸椎椎弓根钉一次性成功率和准确性

作者：何飞; 代耀军; 曹珺; 张春强; 王兵; 黄河; 赵学凌 刊期：2009年第02期

目的对比应用螺旋CT三维重建辅助手术技术与传统徒手技术置入胸椎椎弓根钉的一次性成功率和准确性。方法32例胸椎椎弓根钉内固定病例，分为螺旋CT三维重建技术辅助手术组（A组）和传统技术手术组（B组）。其中A组13例，行螺旋CT扫描后进行三维重建，开展术前计划及个体化测量以指导手术，置钉31椎节共60枚；B组19例，采用传统徒手技术置钉45椎节...

中国病理生理学会休克专业委员会和微循环专业委员会联合学术年会通知

刊期：2009年第02期

闭合复位联合外固定器治疗移位跟骨骨折

作者：许伟华; 杨述华; 叶树楠; 张宇坤 刊期：2009年第02期

目的探讨闭合复位联合外固定器治疗移位跟骨骨折的疗效。方法回顾性随访2005～2008年采用闭合复位联合外固定器治疗移位跟骨骨折17例（21足），男性14例（18足），女性3例（3足）；年龄19～56岁，平均34．2岁。按Sanders分类：Ⅱ型7足，Ⅲ型10足，Ⅳ型4足。测量并比较术前术后跟骨结节关节角（Bohier角），术后根据美国足踝骨科协会（American O...