摘要：目的 探讨左旋甲状腺素对妊娠合并甲状腺功能减退（甲减）患者的临床疗效及对妊娠结局的影响。方法 将108例妊娠合并甲减患者按随机数字表法随机分为治疗A组（54例）、治疗B组（54例）,另选择同期分娩的健康孕妇作为对照（C组,54例）。A组给予甲状腺素片,B组给予左旋甲状腺素片,根据促甲状腺激素（TSH）水平调整剂量,直至分娩。比较不同组甲状腺功能改善情况与妊娠结局。结果 治疗后,两组游离T3（FT3）、游离T4（FT4）明显升高,TSH明显降低,且治疗B组的改善幅度较A组更为显著（P〈0.05）;与C组、B组比较,A组贫血、早产、胎儿生长迟缓的发生率明显升高,产后出血量明显增加,新生儿出生体质量及Apgar评分明显降低（P〈0.05）;B组与C组的妊娠结局相关指标比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 左旋甲状腺素片治疗妊娠期合并甲减者可促进甲状腺功能的恢复,改善妊娠结局。

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