摘要：目的探讨针对鼻再造失败或效果不佳，且额部组织已完全破坏的病例，再次行全鼻再造的方法。方法自2008年1月至2010年1月．对3例鼻再造失败病例以上臂皮管法行全鼻再造。手术分四期进行。Ⅰ期：于左上臂内侧形成皮管（18cm×8cm）；Ⅱ期：3周后切断皮管上端并转移至鼻根；Ⅲ期：3周后将皮管从上臂离断，形成皮瓣修剪成三叶状并向内折叠，以塑形成鼻翼、鼻尖和鼻小柱。同期取第7、8肋软骨，制成“L”形支架并固定；Ⅳ期：3周后进行断蒂修整。结果3例患者均获成功，随访1～2年．再造鼻颜色、质地与周围皮肤较为匹配，外形及通气功能均达到满意效果。结论对于额部组织已被破坏的鼻再造失败患者和坚决反对在额部留下任何痕迹的患者．采用上臂皮管行全鼻再造是行之有效的方法。

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