摘要：目的:探讨Ilizarov技术治疗成人僵硬性马蹄内翻足相关并发症的发生原因及预防措施。方法:回顾性分析2014年5月至2018年5月采用Ilizarov技术治疗的32例成人僵硬性马蹄内翻足患者的病例资料。男17例,女15例。年龄28~55岁,中位数37岁。儿时马蹄内翻足未得到有效治疗21例,烧伤致马蹄内翻足4例,创伤性马蹄内翻足7例。合并腓总神经损伤2例、小腿前外侧软组织广泛缺损5例。术后随访观察足部畸形矫正及并发症发生情况。结果:本组患者均获得随访,随访时间11~19个月,中位数13个月。足部畸形均得到矫正。3例出现关节活动障碍,行腓肠肌腱膜松解术及功能锻炼后关节活动障碍消失;1例神经损伤,给予营养神经药物治疗后神经损伤仍未恢复;1例出现血管损伤,调整进针点和减慢牵拉速度后血管损伤症状消失;2例出现皮肤热损伤,更换螺纹针或经原针孔换药后痊愈;3例出现踝关节前脱位,调整Ilizarov外固定架的铰链中心位置后关节脱位得以纠正;2例出现针道感染,给予抗感染药物治疗后感染得到控制;2例出现踝关节疼痛,给予口服镇痛药物对症处理后,仍有1例遗留踝关节疼痛;3例出现畸形复发,延长外固定时间后畸形得以纠正。结论:Ilizarov技术可以有效矫正成人僵硬性马蹄内翻足畸形,但因Ilizarov外固定架的构型较复杂、学习曲线较长、操作繁琐等,术后会出现各种并发症。临床应用Ilizarov技术时,应充分理解该技术的矫形原理,熟练掌握操作要领,严格把握适应证和禁忌证,规范术前计划,谨慎术中操作,重视术后支架的调整及护理。

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