摘要：目的比较药物洗脱支架（DES）和裸金属支架（BMS）置入病人术后各期支架血栓发生率的差异,并分析其影响因素。方法以2012年3月—2014年3月在我院行经皮冠状动脉介入术（PCI）的420例病人为研究对象,根据其置入支架的不同,分为DES组（320例）和BMS组（100例）,并对其进行为期1年半的随访,观察两组病人术后心功能情况以及不良心脏事件、再狭窄和缺血性靶血管重建的发生情况,比较两组病人术后不同时期支架内血栓的发生率,并分析影响血栓形成的因素。结果两组病人术后每搏量（SV）、N-末端脑利钠肽原（NT-proBNP）、肌钙蛋白I（CTnI）、左室短轴缩短率（LVPS）和左室射血分数（LVEF）等心功能指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）;PCI术后,DES组病人不良心脏事件、再狭窄和缺血性靶血管重建的发生率明显较BMS组低,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组病人在置入支架后24h内和24h至1个月内支架内血栓的发生率差异无统计学意义（P〉0.05）,而DES组在置入后1个月至1年内和置入1年以上支架内血栓的发生率明显高于BMS组,差异有统计学意义（P〈0.05）;是否有糖尿病史、抗血小板药物服用情况、支架的类型、直径、数量和长度是影响支架内血栓发生的因素。结论 DES虽可降低PCI术后再狭窄和不良心脏事件的发生率,但晚期支架内血栓的发生率却较BMS高,提示DES置入病人更应重视术后抗血小板等相关药物的应用。

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