摘要：目的探讨双源CT冠状动脉成像（DSCTA）评价钙化斑块引起血管腔狭窄的准确性。方法 62例患者DSCTA显示冠状动脉一处或多处钙化斑块,并行冠状动脉造影（CAG）检查。钙化斑块大小分为小、中和大。使用各种后处理技术,以确定钙化斑块引起血管阻塞（狭窄管腔直径≥50%）,无血管阻塞（狭窄管腔直径〈50%）,并与CAG比较。结果 DSCTA显示小钙化斑块122处,中钙化斑块44处,大钙化斑块86处。122处小钙化斑块,5%CAG显示有梗阻。44处中钙化斑块,14%梗阻,86处大钙化斑块,42%有梗阻。DSCTA与CAG一致95%（116/122）小钙化斑块、91%（40/44）中钙化斑块、67%（58/86）大钙化斑块。DSCTA低估2例小钙化斑块血管腔狭窄,高估4例小钙化斑块、4例中钙化斑块、28例大钙化斑块血管腔狭窄。86处大钙化斑块引起的血管腔梗阻,DSCTA敏感性100%,特异性44%,阳性预测值56%,阴性预测值100%,准确性67%。结论 DSCTA准确显示90%以上小和中等大小钙化斑块血管阻塞病变,正确诊断约2/3大钙化斑块血管阻塞病变。判断错误通常是高估狭窄程度。

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