摘要：目的:系统评价4种临床常用灸法治疗颈椎病颈痛的疗效。方法:全面检索温和灸、麦粒灸、热敏灸、精灸治疗颈椎病颈痛的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),检索时间为数据库收录期刊起始时间到2018年8月1日。采用Cochrane协作网的RCT偏倚风险评价工具对纳入研究进行方法学质量评估,运用ADDIS1.16.8对纳入研究进行网状Meta分析。结果:纳入8个RCTs,共633例患者。网状Meta分析结果显示:精灸[OR=17.49,95%CI(1.76,285.25)]和热敏灸[OR=3.86,95%CI(1.77,13.75)]的总有效率高于温和灸,精灸总有效率优于麦粒灸[OR=11.58,95%CI(1.24,121.30)]。在NorthwickPark颈痛量表(NPQ)、简式McGill疼痛量表(MPQ)和视觉模拟评分(VAS)方面,4种灸法两两比较,差异无统计学意义。概率排序结果显示,精灸在提高临床总有效率和改善VAS评分方面成为最佳治疗措施可能性最大,而热敏灸在改善NPQ和MPQ评分方面成为最佳干预措施可能性最大。结论:与温和灸和麦粒灸比较,热敏灸和精灸在治疗颈椎病颈痛方面具有一定优势。

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