摘要：目的:观察鼻内镜下咽鼓管置管联合鼓室中药液冲洗治疗慢性分泌性中耳炎(chronic secretory otitis media,CSOM)的疗效。方法:在2012年9月-2014年3月期间,按就诊先后随机选取40例CSOM患者(63耳)进行对照治疗,其中20例CSOM患者(33耳)治疗组行咽鼓管置管联合鼓室中药液冲洗,每天经导管向鼓室注入清窍汤(自拟经验方)2ml,持续4~7 d后拔出导管。另有20例CSOM患者(30耳)作为对照组行鼓膜切开置管,由管口注入地塞米松5 mg,通气管一般需置6~8周后取出或自然脱出。结果:治疗组33耳中治愈25耳,显效4耳,有效3耳,无效1耳,治愈率为81.82%,总有效率为96.97%。对照组30耳中治愈15耳,显效5耳,有效4耳,无效6耳,治愈率为36.67%,总有效率为80.00%。治疗组疗效优于对照组。治疗组并发症发生率为9.00%,对照组为33.33%,对照组并发症发生率明显高于治疗组。治疗组复发率为6.06%(2/33),对照组为26.67%(8/30),治疗组复发率明显低于对照组。两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻内镜下咽鼓管置管联合鼓室中药液冲洗治疗慢性分泌性中耳炎是一种疗效可靠、损伤小、不良反应少的治疗方法。

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