首页 期刊 中医 辨证论治临床疗效评价的新思路、新方法与新策略 【正文】

辨证论治临床疗效评价的新思路、新方法与新策略

作者:刘保延; 何丽云; 周雪忠; 张润顺 中国中医科学院; 北京市100700; 中国中医学院中医临床基础医学研究所; 北京交通大学计算机与信息技术学院; 中国中医科学院广安门医院
辨证论治   疗效评价   真实世界研究   个体化诊疗  

摘要:辨证论治是中医诊疗疾病的主体方法,个体化诊疗是其突出的特点,但辨证论治疗效评价问题长期以来制约着中医药的发展。将现代临床流行病学、循证医学与辨证论治特点相结合,根据辨证论治疗效的主导者是"医者"而非"方药",借鉴体育竞赛对运动员驾驭器械技能的评价思路,提出从评价人到评价方药的策略,以及评价"医者"辨证论治效果的思路和方法。评价过程同样要坚持对照的基本原则,采取随机对照以及队列研究等适宜的设计方法,将真实世界"全样本、混杂大数据"与"抽样、精确小数据"两法并举,根据临床目的来选择方法;评价结果首先推荐治疗某种疾病合适的"医者"而非某种"方药";用"代表队"综合疗效来体现一定范围内中医治疗某种疾病的辨证论治疗效。该研究的思路、策略和方法突破了传统临床评价的窠臼,为中医个体化诊疗临床评价开辟出一条全新的途径。

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