摘要:目的探讨细胞色素P450 2C9基因(CYP2C9)和维生素K环氧化物还原酶复合体亚单位1基因(VKORC1)多态性及年龄、性别、体重指数对中国汉族人群华法林稳定剂量的影响。方法收集山西地区口服华法林抗凝患者病理组179例,健康对照组150例,采用扩增阻滞突变体系-聚合酶链式反应技术(ARMS-PCR)检测CYP2C9*3(1075A〉C)、VKORC1(-1639G〉A)基因多态性,并比较不同基因型间华法林稳定剂量以及年龄、性别和体重指数对华法林稳定剂量的影响。结果病例组检出CYP2C9*3(1075A〉C)AA、AC、CC型分别为158例(88.3%)、19例(10.6%)、2例(1.1%),AC+CC型华法林稳定剂量(2.35±1.13)mg/d明显低于AA型(2.92±1.11)mg/d(P〈0.05)。VKORC1(-1639G〉A)GG、GA、AA型分别为0例、22例(12.3%)、157例(87.7%),AA型华法林稳定剂量(2.72±1.00)mg/d明显低于GA型(3.84±1.46)mg/d(P〈0.05)。非遗传因素中年龄与华法林日均稳定剂量呈负相关(r=-0.186,P〈0.05)。性别及体重指数与华法林日均稳定剂量无明显相关(P〉0.05)。结论年龄及CYP2C9*3(1075A〉C)和VKORC1(-1639G〉A)基因多态性对华法林日均稳定剂量有影响,临床医生可以参考这些变量指导患者个体化华法林的使用,对临床提高华法林的安全使用具有潜在的意义。
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