摘要：目的探讨不典型脑膜瘤的影像学表现并与病理对照,以期提高其认识。方法方便收集该院2015年1月—2018年12月经手术病理证实的影像表现不典型脑膜瘤15例。15例均行MRI平扫、增强及弥散加权成像(DWI)扫描,1例同时行CT平扫,3例行氢质子磁共振波谱(1H-MRS)扫描,2例行磁共振灌注(PWI)扫描。结果15例病灶均为单发,仅部位不典型的5例,其中松果体区2例,眼眶、斜坡及右侧侧脑室三角区各1例,肿块信号均匀;仅信号或密度不典型的3例,分别位于右侧枕部、右顶部、左颞部,肿块信号混杂,伴有囊变、出血及钙化;信号及部位均不典型者的7例,其中2例病灶位置较深,分别位于右侧额部、右侧颞部,与脑实质肿瘤难以鉴别,余5例均位于侧脑室内,3例位于侧脑室三角区,2例位于侧脑室前角,肿块信号混杂,部分可见囊变。增强表现:仅2例可见明显脑膜尾征。信号均匀者,呈明显全瘤型强化;信号不均匀者,实性部分明显强化。1H-MRS表现:3例肿块胆碱(CHO)峰明显增高,N-乙酰天门冬氨酸(NAA)峰缺失。PWI表现:2例行灌注成像者均表现为高灌注。结论不典型脑膜瘤影像表现差异性大,运用多种影像学技术综合分析,有助于提高诊断的准确率。

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