首页 期刊 中外医疗 Narcotrend麻醉深度监测对控制性降压鼻内镜手术患者复苏时间的影响 【正文】

Narcotrend麻醉深度监测对控制性降压鼻内镜手术患者复苏时间的影响

作者:郭鑫; 侯芝绮; 罗欢欢 惠州市中心人民医院麻醉科; 广东惠州516001
鼻内窥镜手术   控制性降压   narcotrend监测  

摘要:目的分析Narcotrend麻醉深度监测(NT)对控制性降压鼻内镜手术患者复苏时间的影响。方法方便选择该院2016年2—6月择期行控制性降压鼻内镜手术患者60例,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,年龄18-60岁,随机均分成N组(Narcotrend监测组)和C组(对照组),N组接受NT监测,C组不进行NT监测,两组术中均行控制性降压。N组根据NT值调节麻醉深度,维持NT分级在D2-E1,NT值在46-20,C组根据麻醉医师经验控制麻醉深度。术中两组均进行常规监测有创血压、心率、脉搏氧饱和度,记录患者麻醉前(T0)、术中降压10 min(T1)、术中降压30 min(T2)、手术结束时(T3)和术毕拔管后10 min(T4)各时间点的心率(HR)和平均动脉压(MAP),记录两组患者麻醉药物及血管活性药物用量、手术时间、术毕至拔管时间、出血量,随访术中知晓情况。结果两组患者在相同观察时间点的MAP比较差异无统计学意义(P〉0.05),两组患者降压期间的心率比较,N组在T1(91.20±3.88)次/min和T2(88.80±4.20)次/min时的心率比C组在T1(79.87±5.18)次/min和T2(81.83±3.27)次/min显著增快(P〈0.05),N组静安(200.00±16.19)mg和瑞芬太尼(490.33±31.57)μg用量少于C组静安(288.33±21.51)mg和瑞芬太尼(589.00±40.54)μg,硝酸甘油用量N组(6.90±1.00)mg明显多于C组(3.58±1.25)mg(P〈0.05),N组术毕至拔管时间(28.43±3.12)min,较C组(43.03±4.18)min明显缩短,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组患者术后随访均无术中知晓发生。结论控制性降压鼻内镜手术中行Narcotrend麻醉深度监测可以降低麻醉药物的使用量,缩短患者术后复苏时间。

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