摘要：目的通过动态监测脓毒性休克患者入住ICU前3 d PCT清除率,探讨早期降钙素原清除率（procalcitonin clearance,PCTc）评估预后的价值。方法采用前瞻性方法进行观察研究,方便选取2015年4月—2016年4月期间入住该院ICU,符合脓毒性休克诊断标准且感染灶无需外科处理的内科患者。入选标准的患者共84例,其中男女各42例,28 d病死率为41.67%。检测入选患者于住ICU第1、2、3日血清PCT质量浓度（PCT-day1、PCT^-day2、PCT^-day3）,并计算第2、3日的PCT清除率（PCTc^-day2、PCTc^-day3）。结果生存组与死亡组相比,PCT-day1、PCT^-day2、PCT^-day3差异均无统计学意义（P﹥0.05）,生存组的PCTc^-day2、PCTc^-day3（17%、51%）明显高于死亡组（2%、20%）,差异有统计学意义（P=0.018,〈0.001）。PCTc^-day2、PCTc^-day3预测28 d生存的ROC曲线下面积分别为0.651（95%CI,0.53～0.77,P〈0.05）与0.758（95%CI,0.66～0.86,P〈0.01）。PCTc^-day3预测28 d生存最佳截断值为38%,敏感度63.26%,特异度77.14%。结论 3 d内PCT降钙素原明显下降的脓毒性休克患者生存率较高,早期监测PCT清除率有助于判断预后。

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