摘要：目的探讨奥氮平引起血糖代谢紊乱可能的原因。方法将68例符合中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD-3）的精神分裂症患者,随机分为给药阿立哌唑组（n=34）和奥氮平组（n=34）。观察12周,采用阳性和阴性症状量表（PANSS）、不良反应量表（TESS）分别评定疗效及不良反应;治疗前后空腹采血测血糖、胰岛素,计算体重指数（Body Mass Index,BMI）及胰岛素抵抗指数（Insulin Resistance Index,IRI）,酶联免疫吸附（ELISA）法检测血清脂联素。结果①阿立哌唑组与奥氮平组PANSS总分及因子分均显著降低,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05,0.01）。奥氮平组糖代谢紊乱发生率为20.6%,显著高于阿立哌唑组的8.8%（P〈0.01）。②治疗后阿立哌唑组和奥氮平组患者的BMI水平均升高,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05,0.01）;阿立哌唑组患者的IRI升高,但与治疗前比较无统,差异计学意义（P〉0.05）,奥氮平组患者的IRI显著高于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.01）;阿立哌唑组患者的脂联素水平降低,差异无统计学意义（P〉0.05）,奥氮平组患者脂联素水平显著低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）。③相关分析表明,IRI与血清脂联素水平成负相关,差异有统计学意义（r=-0.69,P〈0.05）。结论奥氮平引起血糖代谢紊乱可能与血清脂联素水平降低有关。

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