摘要：目的：观察术中不同潮气量机械通气时呼吸力学、动脉血气及血液动力学的变化，探讨全麻下不同潮气量对患者呼吸力学和动脉血气的影响。方法：选择拟全麻下行开腹手术患者15例（胃癌根治术8例，直肠癌根治术7例），均取仰卧位，ASA分级为I、Ⅱ级，术前心肺功能正常，将15例患者先后分别用10mL／kg、8mL／kg、6mL／kg的潮气量行正压机械通气，呼吸频率固定为12次／min。每种潮气量下各通气30分钟后测定动脉血气，并监测不同潮气量机械通气时肺顺应性、循环及动脉血气各指标的变化。结果：随着潮气量的增加，肺泡气动脉血氧分压差（A-aDO2）、气道峰压（Ppeak）、平台压（Ppiat）、动态肺顺应性（Cd）和静态肺顺应性（Cs）均增加，PETCO2、PaCO。均降低，三组潮气量间上述各指标比较差异有统计学意义（P〈0．05）；而PaO2、SPO2、MAP、HR的比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：心肺功能正常患者全麻仰卧位机械通气频率为12次／min时，8mL／kg潮气量组氧合较好，能够满足大多数患者的通气需求；潮气量增加至10mL／kg，患者氧合功能并未见明显提高，相反大多数患者表现为通气过度、Ppeak与Pplat明显升高，患者发生肺损伤的风险性增加；6mL／kg潮气量时氧合最好．但不能充分排出CO2，可引起CO2蓄积对患者不利。说明单纯增大或者减小潮气量并不能明显改善开腹手术患者的呼吸功能。不利于患者肺功能保护。

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