发表之家网站,学术咨询:400-888-7501 订阅咨询:400-888-7502 股权代码 102064

病区小型器械包无菌质量判别分析

王睿; 孙丽; 陈宗涛 中国人民解放军陆军军医大学第一附属医院; 重庆400030

摘要:目的针对病区使用的小型器械包容易发生包内化学指示卡灭菌后变色不合格的现象,通过对比试验分析不合格原因,并总结相应的改进措施。方法用16套病区通用的缝合器械,平均分成4组,根据第四类多参数包内化学指示卡的放置方式,分别制作直接接触器械组、间接接触器械组、隔水保护组和未接触器械组的试验器械包,经同批次的压力蒸汽灭菌后,在病区打开各组器械包观测指示卡上米白色细条状化学指示剂变色是否合格,并以此判别给器械包的灭菌效果;器械包共试验8批次、128包次。结果直接接触器械组和间接接触器械组的包内化学指示卡变色合格率分别为43.75%和78.13%,其余两组器械的包内化学指示卡全部变色合格,并通过同锅次的化学PCD监测结果证实试验包内的化学指示卡不合格变色均为假阳性监测结果。结论第四类多参数包内化学指示卡虽灭菌效果监测可靠,但变色容易受灭菌过程中聚集的蒸汽冷凝水影响,在灭菌包装时需避免该类型包内化学指示卡与金属器械接触,确保病区使用器械包的安全性。

  • 宫颈病变中C-MYC基因表达与HR-HPV感染的关系

    作者:黄娅娟; 周红林; 杨莹莹; 孙春意; 许长俊; 刘洋 期刊:《 重庆医学》 2019年第A01期

  • 男女医学生医学人文认知现状及教育需求差异分析

    作者:刘园; 何飞; 彭云珠; 吴晓娟 期刊:《 重庆医学》 2019年第A01期

    目的了解在临床实践教学中男女医学生医学人文认知现状及医学人文教育需求的差异,进而有针对性地提出医学人文培养建议。方法采用问卷调查法,问卷内容分为3个维度:医患沟通、实践教学、考核评价,利用SPSS统计软件进行描述性及相关统计分析。结果调查对象对涉及现状调查的问题大部分均持“中立”态度。男女学生医患沟通维度比较,差异无统计学意义(t=-1.091,P=0.277);男女学生实践教学、考核评价维度比较,差异均有统计学意义(t=-2.106、-2.555,P=0.037、0.011)。结论学生普遍认同教师以身作则、示范和谐医患关系是前提,增加临床实践活动,提升医学人文素养是重点,建立考核评价机制,提升全院师生医学人文理念是补充,三者彼此渗透、相辅相成、有机统一;不同性别学生在医学人文培养方式上各有不同,男生更应加强实践技能方面的人文精神培养,提升医学人文精神考核方面的认知,促进医学人文素养的提升。

  • 中药沐足改善糖尿病周围神经病变的护理研究

    作者:黄凤兰; 刘琦; 范冠杰; 卢绮歆 期刊:《 重庆医学》 2019年第A01期

    目的分析中药沐足配合护理干预用于糖尿病周围神经病变(DPN)患者中对其病情的改善效果。方法回顾性分析2015年10月至2017年10月该院收治的100例DPN患者的临床资料,将接受温水足浴及常规护理患者视作对照组,将接受中药沐足及综合护理患者视作观察组,每组50例。比较两组患者DPN干预效果及神经传导速度改善情况。结果观察组患者干预后总有效率[94%(47/50)]明显高于对照组[72%(36/50)],差异有统计学意义(χ^2=6.3204,P=0.0120);腓总神经、腓肠神经传导速度[分别为(45.32±2.61)、(44.72±3.38)m/s]均明显高于对照组[分别为(40.48±3.22)、(41.17±2.74)m/s],差异均有统计学意义(t=6.3284、5.1279,P=0.0000、0.0000)。结论利用中药沐足配合护理干预能更明显地改善DPN患者的临床症状,提升神经传导速度,值得临床推广应用。

  • 老年病医院护士执业环境测评结果分析

    作者:龚玉枝; 钱新毅; 陈力萌; 黄红艳 期刊:《 重庆医学》 2019年第A01期

    目的调查老年病医院护士执业环境现状,为改善护士执业环境提供依据。方法采用《护士执业环境测评量表》对该院215名护士进行调查。结果护士执业环境总得分为(70.14±20.39)分,其中医院对新进护士有指导培训计划、工作团队中的护士能够胜任护理工作、医院管理部门期望各护理单元为患者提供高标准的护理服务等项目得分较高;护士参与医院管理决策、护士薪酬待遇、医院的薪酬分配制度等得分较低。结论改善护士执业环境应建立相应机制让护士参与医院管理、建立合理的薪酬分配制度、提高护士薪酬待遇,充分调动护士工作积极性,体现护理的专业价值,落实配套保障措施防范护理风险,为患者提供更好的服务。

  • 血清S100β、NSE与早产儿脑损伤患儿胎龄、性别的相关性

    作者:石家雄; 王斌; 王海如; 秦梓健 期刊:《 重庆医学》 2019年第A01期

  • 2型糖尿病合并冠心病患者同型半胱氨酸水平的Meta分析

    作者:于雪黔; 周超; 王新颖 期刊:《 重庆医学》 2019年第A01期

  • 病区小型器械包无菌质量判别分析

    作者:王睿; 孙丽; 陈宗涛 期刊:《 重庆医学》 2019年第A01期

    目的针对病区使用的小型器械包容易发生包内化学指示卡灭菌后变色不合格的现象,通过对比试验分析不合格原因,并总结相应的改进措施。方法用16套病区通用的缝合器械,平均分成4组,根据第四类多参数包内化学指示卡的放置方式,分别制作直接接触器械组、间接接触器械组、隔水保护组和未接触器械组的试验器械包,经同批次的压力蒸汽灭菌后,在病区打开各组器械包观测指示卡上米白色细条状化学指示剂变色是否合格,并以此判别给器械包的灭菌效果;器械包共试验8批次、128包次。结果直接接触器械组和间接接触器械组的包内化学指示卡变色合格率分别为43.75%和78.13%,其余两组器械的包内化学指示卡全部变色合格,并通过同锅次的化学PCD监测结果证实试验包内的化学指示卡不合格变色均为假阳性监测结果。结论第四类多参数包内化学指示卡虽灭菌效果监测可靠,但变色容易受灭菌过程中聚集的蒸汽冷凝水影响,在灭菌包装时需避免该类型包内化学指示卡与金属器械接触,确保病区使用器械包的安全性。

  • 臭氧与玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎疗效比较:Meta分析

    作者:陈文龙; 黄宗菊 期刊:《 重庆医学》 2019年第A01期

    目的比较臭氧与玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎的疗效。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)等电子数据库中关于臭氧与玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎的随机对照试验(RCT)检索时限为建库至2019年1月。采用RevMan 5.3统计学软件对最终纳入的文献数据进行统计学分析。结果共检索到外文文献35篇和中146篇中文文献,最终纳入文献12篇。在治疗后的1~6个月的随访时间内,两组患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)、WOMAC疼痛评分、WOMAC僵硬评分、WOMAC关节功能评分、WOMAC总分以及Lysholm评分,差异均无统计学意义( P >0.05)。分别分析治疗后不同时间段分组分析,各时段组间异质性分析,差异无统计学意义( P >0.05)。结论臭氧与玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎均可缓解关节疼痛、改善膝关节功能,疗效比较无明显差别。

  • 目标导向液体治疗在经皮肾镜碎石取石术中的应用观察

    作者:刘民强; 何仁亮; 张定; 钟祥鹏; 李志超; 胡红星 期刊:《 重庆医学》 2019年第A01期

  • 自拟清热活血方对膝关节镜术后早期肿痛的疗效分析

    作者:赵俊; 刘杰; 盛红枫; 李象钧; 施立奇 期刊:《 重庆医学》 2019年第A01期

  • 肝动脉灌注P38MAPK抑制剂对大鼠肝囊性包虫病的治疗作用

    作者:王禅; 董晋; 姜超; 张伟东; 戴勇; 李晓峰; 党宝宝; 韩云; 邵军 期刊:《 重庆医学》 2019年第A01期

  • 北京市某公立医院糖尿病护理专科门诊的建立与临床实践

    作者:刘欣 期刊:《 重庆医学》 2019年第A01期

  • 脂蛋白相关磷脂酶A2、同型半胱氨酸、尿酸、超敏C反应蛋白对动脉粥样硬化型脑梗死的临床意义

    作者:王志晔; 刘杨; 张作念; 章慧; 倪梦园; 陆兆敏; 潘锡近 期刊:《 重庆医学》 2019年第A01期

  • 单侧与双侧经皮后凸成形术治疗高龄骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效对比

    作者:吕南宁; 迮骁; 张长昊; 钱忠来; 杨惠林 期刊:《 重庆医学》 2019年第A01期

  • 纤维支气管镜肺泡灌洗联合机械振动排痰对重症肺炎伴呼吸衰竭患者的应用研究

    作者:张娜; 李淑丰 期刊:《 重庆医学》 2019年第A01期

  • 黛力新治疗功能性消化不良疗效分析

    作者:钟磊 期刊:《 重庆医学》 2019年第A01期

  • 腹腔镜与小切口微创手术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效对比

    作者:翟勋; 牟云川; 夏维波; 李文林; 胡世兵; 黄世华 期刊:《 重庆医学》 2019年第A01期

  • 剑突下小切口辅助胸腔镜Nuss手术治疗漏斗胸47例

    作者:梁岳培; 郑民; 李牧; 王洋 期刊:《 重庆医学》 2019年第A01期

    目的探讨剑突下辅助小切口胸腔镜在漏斗胸NUSS手术中的应用价值。方法对2008年10月至2018年5月本院的47例漏斗胸行胸腔镜下Nuss矫正术,术中辅以剑突下小切口,通过剑突下小切口手指引导导引器及钢板通过胸骨后完成漏斗胸Nuss手术资料进行分析。结果47例均顺利完成手术,手术时间47~73min,出血量20~30mL,无器官损伤、气胸、皮下气肿、切口感染。无手术死亡。效果优秀39例,良好8例。后期发生钢板移位1例、切口异物反应1例。结论剑突下小切口辅助胸腔镜Nuss手术治疗漏斗胸安全易行,效果可靠,有很好的临床价值。

  • 上海市郊区康复期肿瘤患者的营养知识-态度-行为现况调查

    作者:谢华; 王彦; 宗敏; 陈艳秋; 白慧婧; 吴春晓; 孙建琴 期刊:《 重庆医学》 2019年第A01期

    目的上海郊区康复期肿瘤患者的营养知识-态度-行为现况,为制定针对性、有效性的肿瘤营养教育方案提供依据。方法2017年9-11月,在上海郊区的青浦、奉贤、嘉定,采用简单随机抽样的方法,用经验证的问卷对病程大于1年且完成治疗的肿瘤康复期患者进行调查。结果收到有效问卷154份。KAP总分为(38.80±13.14)分,仅1人得分是80分(0.6%),14人得分≥60分(9.09%)。营养知识得分中位数为4(0,10)分,合格率1.95%,优秀率为0.6%;营养态度得分中位数为10(10,14)分,合格率为44.16%,优秀率为11.04%;营养行为得分中位数为22(18,30)分,合格率为26.62%,优秀率为3.90%。男女肿瘤患者的营KAP总分有差异,女性略好于男性(女vs.男:40.80±12.35vs.34.94±13.40,P=0.008),女性的营养态度和营养行为得分显著高于男性(P=0.043,P=0.001)。营养行为和KAP总分,≤60岁中青年人要优于>60岁老年人(P=0.018,P=0.031)。10.7%肿瘤患者体质量下降大于6kg,28.7%的患者体重下降1~3kg,仅有56.7%体质量没有变化。患者就诊时72%医院无营养筛查。患者如有营养问题,求助的对象依次为,医生、亲戚朋友、百度和营养师(65.6%、24.0%、9.3%、4.7%),而获得营养知识的渠道依次为医生,电视报纸,微信网络和营养师(51.3%、42.0%、16.7%、10.0%)。结论上海郊区肿瘤康复期患者总体的营养知信行情况不甚理想,营养知识极度缺乏,营养行为较差。医生是患者获得营养知识的主要渠道。应当加强对郊区肿瘤患者的营养教育,同时也要对医生进行营养知识的培训,以期提高肿瘤患者的生活质量。

  • 双镜联合胆总管探查胆道一期缝合的临床研究

    作者:杨海峰; 邹兵; 潘光明 期刊:《 重庆医学》 2019年第A01期

  • 氟比洛芬酯超前镇痛对下肢开放性关节手术后PCEA的影响

    作者:叶露英; 姚欢; 苏巧玲; 张真真; 马永达 期刊:《 重庆医学》 2019年第A01期

  • 腹腔镜治疗肝血管平滑肌脂肪瘤9例临床分析

    作者:邱凌; 程远; 蔡磊; 高毅; 潘明新 期刊:《 重庆医学》 2019年第A01期

    目的探讨肝血管平滑肌脂肪瘤(HAML)的手术治疗方式,并研究其诊断、临床病理学特点及预后。方法回顾性分析2010年1月至2018年9月该院肝胆二科收治的9例行腹腔镜手术经病理检查证实为HAML患者的临床、手术过程及影像学、病理和免疫组织化学(免疫组化)检查结果。术后随访6~48个月。结果9例患者均完成腹腔镜手术,术后恢复良好。患者以女性偏多,术前检查肿瘤标记物——甲胎蛋白、癌胚抗原、糖链抗原19-9均阴性,术前影像学表现多样性,仅2例患者术前诊断为HAML,确诊需依赖于术后病理及免疫组化检查结果。术后未见复发。结论HAML行腹腔镜手术是有效的治疗方法,且术前误诊率高,以病理及免疫组化检查确诊,术后应密切随访。

  • 儿童喘息的相关危险因素分析

    作者:魏昆 期刊:《 重庆医学》 2019年第A01期

  • 不同氧疗时间对合并营养不良的重度慢性阻塞性肺疾病的影响

    作者:张芳芳; 王少芳; 贾民勇; 于磊; 李丹丹; 李娟 期刊:《 重庆医学》 2019年第A01期

  • 全髋关节置换术中不同处理方法对股骨颈骨折患者术后双下肢不等长的影响

    作者:杨茂修 期刊:《 重庆医学》 2019年第A01期

  • 冠状动脉双源CT成像及造影在冠状动脉粥样硬化性狭窄诊断中的对比分析

    作者:舒大翔; 游峙仪; 万能 期刊:《 重庆医学》 2019年第A01期

    目的分析冠状动脉双源CT成像及冠状动脉造影诊断冠状动脉粥样硬化性狭窄的临床效果。方法选择2018年2-12月该院收治的冠状动脉粥样硬化性狭窄患者42例,分别给予冠状动脉双源CT成像扫描和选择性冠状动脉造影,对比分析两种检查方法的检出情况。结果共检查扫描168支冠状动脉,其中可评估的冠状动脉161支,冠状动脉双源CT成像诊断冠状动脉粥样硬化性不同程度狭窄的灵敏度均大于92.0%,特异性均大于98.0%,阳性预测值均大于90.0%,阴性预测值均大于98.0%,准确性均大于98.0%。与冠状动脉造影诊断准确性比较,差异无统计学意义(χ^2=0.96,P>0.05)。结论应用冠状动脉双源CT成像诊断冠状动脉粥样硬化性狭窄的诊断符合率较高,且无创,性价比较高,有利于早期确诊,值得推广应用。

  • 巴氯芬联合加巴喷丁对疱疹后神经痛的协同治疗作用研究

    作者:韩璞; 韩梅; 谭可; 陈婉秋; 付黎 期刊:《 重庆医学》 2019年第A01期

  • 经鼻双水平气道正压通气在早产儿呼吸窘迫综合征机械通气撤机的应用

    作者:聂春霞 期刊:《 重庆医学》 2019年第A01期

  • 三维斑点追踪技术评价原发性高血压患者左心室肥厚心肌功能

    作者:吴双; 张文华; 丁彦春; 宋昕殊; 何姗姗; 刘晓丽; 赵宁 期刊:《 重庆医学》 2019年第A01期

  • 3M贴膜改良法封闭胸管拔除后置管口的临床效果研究

    作者:龚春霞; 施博文; 卢琪珏; 李春光 期刊:《 重庆医学》 2019年第A01期

  • 子宫动脉栓塞术结合清宫术治疗剖宫产后子宫瘢痕妊娠的疗效和未来生育能力预测

    作者:徐丹军; 王爱兰 期刊:《 重庆医学》 2019年第A01期

    目的研究子宫动脉栓塞术结合清宫术治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠(CSP)的疗效和安全性,并评估治疗后的再妊娠能力。方法回顾性分析40例接受子宫动脉栓塞术治疗并随后进行了清宫术治疗的CSP患者的临床资料。以β人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)正常值时间、住院治疗时间、月经恢复时间和治疗后成功妊娠的血清β-hCG水平等临床数据评估妊娠结果。结果40例患者均无严重并发症。其中4例患者需接受额外辅助甲氨蝶呤治疗。β-hCG恢复正常时间需12~68d,平均(32.7±13.8)d,住院时间3~12d,平均(7.2±1.9)d,恢复正常月经时间14~69d,平均(33±15.8)d。40例患者中治疗后计划再次妊娠17例,其中平安分娩8例(47.1%)。结论子宫动脉栓塞术与清宫术相结合,对CSP治疗非常有效和安全。这种微创手术可作为CSP保持生育能力的治疗选择之一。

  • 健康教育对妇科肿瘤术后化疗患者心理状况和生活质量的影响

    作者:刘冬月; 刘玲芳 期刊:《 重庆医学》 2019年第A01期

  • 全膝关节置换术中髌下脂肪垫处理方式研究进展

    作者:王俊(综述); 刘平举(审校) 期刊:《 重庆医学》 2019年第A01期

    全膝关节置换术(totalkneearthroplasty,TKA)对终末期膝关节病变可有效缓解疼痛、改善功能和提高患者生活质量,并可获得良好的长期疗效,术中对髌下脂肪垫(infra-patellarfatpad,IPFP)的处理有3种方式,一是全部切除了脂肪垫;二是部分切除;三是保留髌骨下脂肪垫。目前,对IPFP处理方式尚存在争议,现将对TKA中对IPFP的处理方式综述如下。

  • 金属离子在肺炎链球菌中的作用研究进展

    作者:张静(综述); 崔亚利; 颜子乙; 于凡; 江咏梅(审校) 期刊:《 重庆医学》 2019年第A01期

    肺炎链球菌是一种革兰阳性致病菌,能产生多种毒素,27%~65%的儿童及小于10%的成人携带者通过吸气、菌血症或局部传播等途径扩散,引起肺炎、脑膜炎、中耳炎、败血症等多种感染性疾病[1]。据2015年统计,全球每年死于下呼吸道感染人数高达270多万[2],其中由肺炎链球菌引起的感染致病率最高[3]。随着全球耐药菌株的不断出现,使用疫苗进行预防感染及开发新的抗感染药物是目前急需采取的新策略。

  • 腹股沟疝修补术中使用补片对男性生殖功能的影响

    作者:吴永彪(综述); 闫慧明(审校) 期刊:《 重庆医学》 2019年第A01期

    腹股沟疝是普外科常见病,无张力补片疝修补术已成为腹股沟疝修补的标准手术。在无张力疝修补术中,需要放置补片,通过补片的植入,在体内局部区域起到内部支撑作用,从而达到加强腹股沟后壁的效果,减少腹股沟疝的复发率,而补片的植入,是否会对男性的生育产生影响是一个有争议的话题。现将疝手术中使用补片对男性生殖功能的影响综述如下。

  • 带状疱疹的诊断及治疗进展

    作者:宋均飞; 龙海灯; 潘升权(综述); 殷世武(审校) 期刊:《 重庆医学》 2019年第A01期

    1 带状疱疹1.1 带状疱疹 带状疱疹病毒初次感染后表现为水痘或隐性感染,常见于儿童。之后病毒进入皮肤的感觉神经末梢,逐渐沿神经纤维向中心移动,最后长期潜伏在脊髓后跟的神经节中,一旦人体的抵抗力下降或细胞免疫功能减弱,病毒可被再次激活,使受侵犯的神经节发炎或坏死,产生神经痛,即为HZ,多见于成年人。病毒沿相应的周围神经波及皮肤,产生皮疹。HZ常沿神经分布呈带状排列,疹如水痘,多发生在肋间神经、臂丛神经、面部三叉神经及坐骨神经,在春秋季的发病率较高。以成簇疱疹呈带状分布并伴有疼痛为主要临床特征。本病俗称“蛇丹、蛇串疤、缠腰火丹、蜘蛛疮、火带疮”。人是VZV的唯一宿主。带状疱疹的年发病率在3~5/1 000人。有水痘史者均有可能患带状疱疹,包括儿童,50岁后发病风险骤增。带状疱疹通常终身仅有1次发病,少数病例可有2次甚至3次发[1]。

  • 体位性低血压的最新进展

    作者:万彩笺(综述); 卢德成(审校) 期刊:《 重庆医学》 2019年第A01期

    体位性低血压(OH)起病隐匿,常不被重视。50岁以上的人超过19.0%每年至少要经历1次跌倒,且还有数以万计的跌倒者没有包括在研究对象中,如身体虚弱、卧床不起和坐轮椅的人,而他们有更高的OH倾向,这使得研究者统计患病率较真实数据降低。

  • 术后疼痛管理研究现状及进展

    作者:柯小飞(综述); 马丽莉; 胡凯燕(审校) 期刊:《 重庆医学》 2019年第A01期

    疼痛管理是指通过医疗服务以达到缓解或消除疼痛的过程[1]。随着疼痛医学的开展,国内外在急性疼痛管理方面有了很大进步,但术后疼痛控制情况仍然不乐观,有研究表明,高达58.27%的患者曾经历中重度疼痛;80%的患者反映镇痛不足,50%的以上患者在术后72 h后仍伴有不同程度疼痛[2]。术后疼痛会影响患者快速康复,降低患者满意度,增加住院时间及社会负担。如何缓解和控制术后疼痛是一个重大的医学课题和难题,现将术后疼痛管理研究现状综述如下。

  • 阴道顶端脱垂行阴式子宫切除联合骶棘韧带固定术的临床观察

    作者:韦玮; 吴伟英; 方梓羽; 马艳群; 翟艳芝 期刊:《 重庆医学》 2019年第A01期

  • 弯角经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性骨折临床疗效研究

    作者:钟发明; 肖伟平; 邱全河; 李勇; 汤敏予 期刊:《 重庆医学》 2019年第A01期

  • 恶性肿瘤截肢患者生存质量的调查研究

    作者:丁丽; 王婷玉; 贾莉 期刊:《 重庆医学》 2019年第A01期

  • 老年肺炎治疗失败常见原因分析

    作者:杨永忠; 吴静; 毛凌云; 马亮; 杨玲美 期刊:《 重庆医学》 2019年第A01期

  • 知信行理论模式在非酒精性脂肪性肝病患者中的研究

    作者:沈凤美; 张菊英; 顾晓菲; 管丽娟 期刊:《 重庆医学》 2019年第A01期

  • 免疫组织化学染色在食管梭形细胞肿瘤鉴别诊断中的应用

    作者:戴丹; 黄炎; 徐新伟; 戚显忠 期刊:《 重庆医学》 2019年第A01期

    目的探讨分析免疫组织化学染色在食管梭形细胞肿瘤鉴别诊断中的应用。方法选择2017年7月至2018年7月该院收治疗的40例食管梭形细胞肿瘤患者的肿瘤标本作为观察对象,使用HE染色和免疫组织化学染色的方法对选取的食管梭形细胞肿瘤标本进行染色,观察40例肿瘤标本中CD117、CD34、平滑肌肌动蛋白(SMA)、肌间线蛋白(Desmin)和S-100抗体的表达情况。结果40例食管梭形细胞中CD34抗体阳性/阴性表达比例为5/15,SMA抗体阳性/阴性比例为13/7,Desmin抗体阳性/阴性比例为0/20;CD117的表达情况为阳性4例,其中局部胞膜阳性细胞6例,梭形细胞胞质阳性8例;阴性26例。SMA的表达情况为38例肿瘤细胞呈程度不等的弥漫阳性。结论免疫组织化学染色有助于疾病的诊断,值得推广应用。

  • 密闭式吸痰管联合间歇手动声门下吸引对气管切开患者预防呼吸机相关性肺炎的效果观察

    作者:李淑丰; 张娜 期刊:《 重庆医学》 2019年第A01期

  • 比较分析腹腔镜手术与开腹手术治疗巨大子宫肌瘤的临床效果

    作者:文丹 期刊:《 重庆医学》 2019年第A01期

  • 后路手术内固定治疗脊柱骨折患者临床疗效

    作者:陈海军 期刊:《 重庆医学》 2019年第A01期

  • 神经外科开颅手术术后颅内感染的危险因素分析

    作者:叶世泰; 杜杭根; 王承 期刊:《 重庆医学》 2019年第A01期

  • NICU患儿导管相关医院感染病原菌特点及目标性监测

    作者:郭秋 期刊:《 重庆医学》 2019年第A01期

    目的分析新生儿重症监护病房(NICU)患儿导管相关医院感染病原菌特点和目标性检测。方法对本科室收治的500例新生儿进行7850个住院日进行监测,对所选患儿导管相关性感染的目标性监测,并对监测结果和导管相关医院感染病原菌特点进行分析。结果患儿出现感染54例(10.80%),其中血管插管感染例数为13例(24.07%),呼吸机感染例数为10例(18.52%)。患儿发生感染的主要因素与其出生体质量密切相关,主要感染部位为下呼吸道、胃肠道。主要病原菌为肝炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌及屎肠球菌。结论通过对新生儿医院感染病原菌特点进行分析,对预防和治疗患儿出现医院感染有重要帮助。

  • 中西医结合治疗强直性脊柱炎的临床分析

    作者:沈睿; 朱亚琴; 沈欣 期刊:《 重庆医学》 2019年第A01期

  • 老年股骨粗隆间骨折PFNA术后内固定周围再骨折原因分析

    作者:黄盛昌; 芮立宁 期刊:《 重庆医学》 2019年第A01期

    目的探讨老年股骨粗隆间骨折PFNA术后内固定周围再骨折的原因。方法选择行PFNA内固定术治疗的老年股骨粗隆间骨折患者,发生内固定周围再骨折患者12例为研究对象,根据文献及病案收集进行分类后尝试分型,Ⅰ型1例,Ⅱ型9例,Ⅲ型1例。结果明确老年股骨粗隆间骨折PFNA术后内固定周围再骨折的五大原因:主钉形变应力、主钉过短、隐匿性骨折、医源性骨破坏、骨质疏松。经二期手术后,患者后期回访均恢复良好。12例患者术后经3~16月,平均回访时间为6个月,患者随访1年后无感染,无异常活动和内固定无松动滑脱断裂。结论老年股骨粗隆间骨折PFNA术后内固定周围再骨折原因较多,进过分析原因予重视,可以降低周围再骨折风险。

  • 甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠患者对临床疗效、血清β-HCG及并发症的影响

    作者:吴爱辉; 苏红春; 李乐; 袁会英; 张璇; 王娟丽; 徐珊; 王烨 期刊:《 重庆医学》 2019年第A01期

  • 品管圈活动对神经外科护理质量及患者满意度的影响

    作者:李响 期刊:《 重庆医学》 2019年第A01期

  • 腹腔镜胆囊切除术与内镜保胆取石术术后分析

    作者:曹洪志 期刊:《 重庆医学》 2019年第A01期

    目的对比腹腔镜胆囊切除术与腹腔镜联合胆道镜保胆取石术后患者的临床病理、生理变化。方法选择2013年5月至2015年5月该中心普通外科收治的胆囊结石患者98例,其中腹腔镜胆囊切除术65例(LG组),腹腔镜联合胆道镜保胆取石术33例(保胆组),随访2~4年。结果LG组患者中术后发生胆总管扩张2例,胆汁反流性胃炎、功能性消化不良4例;保胆组患者术后总复发率为21.21%(7/33)。结论腹腔镜胆囊切除术仍是目前外科治疗胆囊结石的“金标准”;胆囊是人体重要的消化器官和免疫器官,保留胆囊、降低复发率是肝胆外科医生所面临的课题。

  • 美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床观察

    作者:王素敏 期刊:《 重庆医学》 2019年第A01期

    目的观察在常规治疗基础上联合美托洛尔与曲美他嗪药物治疗冠心病心力衰竭的临床效果。方法选择2018年1-7月该院收治的冠心病心力衰竭住院患者100例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。两组患者均给予血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂、强心剂、利尿剂等药物治疗,观察组联合美托洛尔与曲美他嗪治疗。比较两组患者用药前后冠心病控制情况及临床疗效的差异。结果两组患者用药后舒张压、收缩压、心率、左心室射血分数、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径均有所改善,且观察组患者改善程度明显大于对照组;观察组患者总有效率明显高于对照组。结论冠心病心力衰竭在常规基础治疗的同时联合美托洛尔与曲美他嗪对心功能改善效果更佳,具有临床推广应用价值。

  • 药物联合早期刮宫在早孕人工流产术中的应用价值

    作者:敖斯斯 期刊:《 重庆医学》 2019年第A01期

  • 前臂骨折术后内植物断裂6例原因分析

    作者:肖锦春; 朱春平; 张平; 周友清 期刊:《 重庆医学》 2019年第A01期

    目的探究前臂骨折术后内植物断裂的原因,为临床预防提供经验教训。方法尺桡骨骨折6例发生骨不愈合,第1次手术均为急诊,内固定方法:普通钢板固定5例,尺骨斯氏针1例。再次手术距首次手术时间6~12个月,平均9.3个月,均行更换钢板同时自体髂骨植骨,术后根据Anderson评分标准评定疗效。结果前臂骨折内固定术后引起骨不愈合的原因为:粉碎性骨折2例,刀砍伤1例,术后功能锻炼不当2例,术后再次外伤1例。第2次手术后随访12~25月,平均13个月,结果优4例,良1例,可1例,优良率83.3%。结论粉碎性骨折、刀砍伤导致的骨折、过早的前臂旋转活动是前臂骨折不愈合致内植物断裂失效的重要原因。

  • 品管圈在提高急诊护士PDA使用率的效果分析

    作者:陈艳; 赵; 静 期刊:《 重庆医学》 2019年第A01期

    目的探讨品管圈在提高急诊护士移动护理工作站(PDA)使用率的效果。方法成立圈名为“茶道圈”的品管圈活动小组,选定“提高急诊护士PDA使用率”为主题活动,对急诊静脉输液和加药未使用及未正确使用PDA的原因进行分析,制订相应的改进措施并实施,比较品管圈活动前后PDA使用率及PDA正确使用率。结果品管圈活动前后PDA使用率由29.6%上升至92.22%,PDA正确使用率由42.58%上升至84.1%,具有明显效果。结论实施品管圈规范PDA使用,加强临床护理信息化管理,提高急诊科PDA正确使用率,有利于护理质量查对的进一步改善。

  • 比较腹腔镜手术与微波消融术治疗原发性肝癌患者的临床疗效及患者生活质量分析

    作者:马加磊 期刊:《 重庆医学》 2019年第A01期

  • 黄金微针腋臭射频消融术70例常见并发症及注意事项

    作者:苏戈; 周汛; 王金鹏; 李越; 宋冬梅 期刊:《 重庆医学》 2019年第A01期

    目的研究黄金微针腋臭射频消融术术后常见并发症以及原因,并提出注意事项。方法对70例140侧腋臭微创刮除术中11例22侧常见并发症进行回顾性分析,并对其发生并发症的原因、类型进行总结。结果本组并发症发生率为15.7%,其中包括局部浅表溃疡、局部皮下组织短暂结节条索样增生、皮神经损伤引起短暂麻木感、瘢痕形成、术后腋臭复发。结论黄金微针腋臭射频消融术是一种新型射频微创皮肤外科手术,医师的经验与操作与手术的效果关系密切,所以规范严格的训练对规避并发症有重要意义。

  • 腹腔镜疝修补术与开放式腹膜前间隙疝修补术治疗老年患者临床疗效对比

    作者:彭宣福; 王德良; 王尧; 赵平武 期刊:《 重庆医学》 2019年第A01期

  • 奥沙利铂联合氟尿嘧啶类新辅助化疗对进展期胃癌的疗效研究

    作者:丁科; 段伦喜; 左仲坤; 唐腾龙; 黄江生; 彭伟辉; 周诗韦 期刊:《 重庆医学》 2019年第A01期

  • 不同蓝光照射方式治疗新生儿黄疸患儿的临床效果及不良反应发生率影响观察

    作者:何春霞; 张恒; 吕卓超 期刊:《 重庆医学》 2019年第A01期

  • 可折断孔眼钢针-带针钢缆治疗髌骨骨折的效果评价

    作者:刘百伟; 鄂远; 李云峰; 芮立宁; 高华 期刊:《 重庆医学》 2019年第A01期

    目的评价可折断孔眼钢针-带针钢缆治疗髌骨骨折的临床效果。方法采用可折断孔眼钢针-带针钢缆治疗髌骨骨折患者29例,所有患者符合适应证标准,术后定期随访,观察术后骨折愈合情况,并对膝关节功能恢复进行评定。29例患者均获随访,时间7~19个月,平均12.5个月。结果29例患者骨折均得到解剖复位,根据陆氏疗效评定标准评估疗效:优19例,良8例,可1例,差1例,有效率为96.6%。结论可折断孔眼钢针结合钢缆张力带治疗髌骨骨折,对膝关节周围组织刺激症状少,固定可靠,可早期功能锻炼,骨折愈合时间短。

  • 可折断孔眼钢针-带针钢缆、髌骨爪、传统克氏针张力带治疗髌骨骨折的临床疗效对比

    作者:刘百伟; 鄂远; 李云峰; 陆坚; 芮立宁 期刊:《 重庆医学》 2019年第A01期

  • 经腹腔腹膜前疝修补术在复发性腹股沟疝治疗中的应用

    作者:孙政; 徐宏涛; 徐锦波; 吴丹; 罗德胜; 胡伟中 期刊:《 重庆医学》 2019年第A01期

  • 经外周静脉穿刺中心静脉置管与植入式静脉输液港在恶性肿瘤化疗患者治疗中的应用价值

    作者:冯伟 期刊:《 重庆医学》 2019年第A01期

  • 肿瘤立体定向放疗摆位误差分析与质量控制

    作者:周亿哲 期刊:《 重庆医学》 2019年第A01期

    目的探讨肿瘤立体定向放疗摆位误差及质量控制。方法选择2017年6月至2018年7月该院收入院的肿瘤患者50例作为研究对象,其中脑转移19例,原发性或转移性肺癌19例,转移肝癌12例。对全部患者均应用VARIAN-Clinic直线加速器立体定向放疗。所有的患者放疗前均使用KV-CBCT扫描,与扫描图像相结合、CT图像与靶心核心匹配,对X轴、Z轴、Y轴的方向误差值变化进行分析,对摆位的重复性加以评判。结果脑部肿瘤放疗的摆位误差范围明显低于肝癌与肺癌。脑转移癌X轴(0.80±0.81)mm,Z轴(0.83±0.77)mm,Y轴(0.75±0.70)mm;肺癌X轴(1.79±1.70)mm,Z轴(2.13±1.85)mm,Y轴(1.04±1.10)mm;肝癌X轴(1.60±1.75)mm,Z轴(2.84±2.38)mm,Y轴(1.06±1.05)mm。结论在利益定向放疗肿瘤的过程中最无法避免的就是摆位出现的误差,因为放疗医生作为主要操作放疗的人员,对放疗的效果具有重要的影响。因此,放疗的医生需要对各项操作流程全面的了解,并树立出正确的观念,将摆位误差有效的控制好,降低误差率。

  • 左氧氟沙星联合抗结核方案治疗肺结核临床效果观察

    作者:揭中华; 吴平 期刊:《 重庆医学》 2019年第A01期

    目的研究左氧氟沙星联合抗结核方案治疗肺结核的临床效果。方法将2012年7月至2017年12月该院收治的肺结核患者100例随机分为对照组和研究组,每组50例。对照组使用常规抗结核方案治疗,研究组采用左氧氟沙星联合抗结核方案治疗。比较两组患者治疗总有效率、痰液转阴情况、不良反应发生率等。结果研究组患者治疗总有效率[96.00%(48/50)]、治疗后痰液转阴率[82.00%(41/50)]均明显高于对照组[78.00%(39/50)、62.00%(31/50)],差异均有统计学意义(χ^2=7.1618、4.9603,P=0.0074、0.0450);不良反应发生率[10.00%(5/50)]高于对照组[6.00%(3/50)],但差异无统计学意义(χ^2=0.5435,P=0.4609)。结论左氧氟沙星联合抗结核方案治疗肺结核的临床效果较好,能有效提升患者痰液转阴率,具有较高临床价值。

  • 富马酸比索洛尔治疗老年慢性心力衰竭患者的临床观察

    作者:张依然; 王蕾 期刊:《 重庆医学》 2019年第A01期

  • 观察生蒲黄汤治疗非增殖型糖尿病视网膜病变的临床疗效

    作者:张士芬; 陈理; 涂轶佳; 朱燕芬 期刊:《 重庆医学》 2019年第A01期

  • 血清降钙素原对肝硬化肝性脑病抗感染治疗的指导意义

    作者:叶瑾 期刊:《 重庆医学》 2019年第A01期

  • 门诊原发性高血压患者晨峰血压的多维度干预

    作者:章彩英; 郭英 期刊:《 重庆医学》 2019年第A01期

  • 心力衰竭患者应用心脏康复治疗的可行性研究

    作者:费年华 期刊:《 重庆医学》 2019年第A01期

  • 中西医结合疗法治疗内分泌失调性骨质疏松症临床疗效分析

    作者:章沈俊 期刊:《 重庆医学》 2019年第A01期

  • 微创踝关节融合术治疗创伤性关节炎的临床效果分析

    作者:刘虎 期刊:《 重庆医学》 2019年第A01期

  • 应用掌指背皮神经筋膜蒂岛状皮瓣修复再植术后手指皮肤缺损的临床研究

    作者:程永松 期刊:《 重庆医学》 2019年第A01期

  • 急性失代偿性心力衰竭应用左西孟旦联合托伐普坦治疗的疗效分析

    作者:夏杨; 张惠军; 陈宇强; 李强 期刊:《 重庆医学》 2019年第A01期

  • 医院信息化工程建设规范化管理的探索

    作者:刘军成 期刊:《 重庆医学》 2019年第A01期

    医疗机构信息化建设程度,在很大程度上代表了其现代化管理水平的高低和服务能力的强弱,因此日益受到管理层的重视和关注,医院信息系统的建设是一个庞大而复杂的过程[1]。如何通过规范化管理,提高信息化建设的效率和质量,成为医院管理工作的重要内容之一。本文通过分析我院今年建设完成的两个信息化建设项目过程,讨论如何通过对信息化建设不同阶段的规范化管理,提高建设效益,以期为业内同行提供一点借鉴。

  • 建立追溯信息系统案例分析汇总档案

    作者:任希燕 期刊:《 重庆医学》 2019年第A01期

    消毒供应中心(CSSD)是医院内各种无菌物品的供应部门,担负着可再生医疗器械的清洗、消毒、包装、灭菌和供应工作,在控制医院感染中起到举足轻重的作用[1]。医院消毒供应中心3个卫生行业标准WS 310.1-2016中4.1.5提出宜将CSSD纳入本机构信息化建设规划,采用数字化信息系统对CSSD进行管理。有研究表明,消毒供应中心建立信息化系统,可以有效提高医院物品的质量管理和追溯。通过追溯系统实现了无菌物品可追溯,通过回收、清洗、包装、灭菌、发放各环节的条码化管理,实现了整个生命周期的追踪[2-4]。因此,一旦追溯系统出现故障问题,比如人员误操作、设备与网络失联等均将中断质量监控途径,为安全生产带来隐患。基于追溯信息系统在消毒供应中心全程质量控制中的重要性,以及工作人员应对追溯系统故障方法的迫切需求性,追溯信息系统案例分析档案便可应运而生。此举应用档案管理理念,完成追溯系统过程中存在种种问题的案例收集、汇总、整理、分类、储存工作,集事件经过、原因分析、应急处理流程、持续质量改进为完整一体。

  • CBL结合内镜视频教学模式在耳鼻喉科规培医生培训中的效果

    作者:张春林; 李春雷; 邓原; 杨天文; 饶澄; 刘兆辉 期刊:《 重庆医学》 2019年第A01期

    医学是一门实践性很强的学科,理论联系实践贯穿在医学教育的整个过程之中,并且所有的理论教学最终需要回归到临床实践中。一名优秀的临床医生必须具有扎实的理论基础,清晰的诊疗思路和娴熟的操作技术。临床教学是医学教学中关键环节,也是规培医生从基础理论学习到临床科室实习前的桥梁课程。在以往传统的医学教学模式中,往往通过老师讲授,学生死记硬背书本知识来完成临床的教学活动,其学习效果不佳,并且传统教学以教师的教授为主导,学生在教学活动中处于被动,不能很好地培养学生临床决策、自主学习和理论联系实际的能力[1]。传统临床教学采用的理论讲授,课堂的文字以及图片讲解,缺少了立体、空间,不能完全适应现代教学发展的要求,这使得年轻医生的成长周期变长。

  • 基于临床执业能力的机能学TBL教学

    作者:都晓辉; 丛欢; 林宇; 包亚男; 朱坤杰 期刊:《 重庆医学》 2019年第A01期

    医学机能实验学是生理学、病理生理学和药理学相关学科的实验内容有机融合而成的一门具有综合性、独立性和重要性的实验学科[1]。它是新时期医学教育改革后的衍生学科,与传统的单一学科实验学有着巨大的差异,涉及三门学科的专业知识,在活体实验动物的基础上研究正常的生理机能、疾病的发病机制和药物的治疗作用。因此,每个实验所涉猎的理论知识杂而多,学生所需要理解和掌握的实验原理难度较大,是临床专业一门比较重要的实验课。以团队为基础的教学方法(TBL)[2-5],以教师讲授和学生讨论相结合,围绕具体病例进行探索完成学习过程,学习过程中能够通过病例调动学习积极主动性,对临床专业学生学习具有促进作用,并初步培养临床执业能力。

  • 团队分享式CBL联合多媒体教学法在新生儿科见习中的应用

    作者:王博玉; 柏金秀; 姬静璐; 张欢欢 期刊:《 重庆医学》 2019年第A01期

    临床见习在医学教育中起着承前启后的重要作用,新生儿科的专业性和实践性都很强,而且新生儿疾病发病机制较为复杂。但新生儿科教学时间短,加之新生儿科病房采取封闭式管理,这些原因均导致传统教学模式在临床见习工作中无法顺利展开[1]。

  • “神经反射”概念教学中对比、拓展与综合方法的应用初探

    作者:姚娟; 王艳; 叶建宁 期刊:《 重庆医学》 2019年第A01期

    医学院校本科生的学习课程繁多,学习压力很大,学生在课程的学习过程中常见的问题之一是对于重要概念的建立、掌握和融会贯通常常不尽人意,有时候仅做到一知半解。要改变这种状况,就教师而言,授课过程中对于重要概念的教学和强化方式仍有一定的改进空间。机体的所有功能均受到神经系统的广泛调节,其主要调节方式是神经反射[1,2],即机体在神经系统的调控之下对于各种内源或外源性刺激的规律性反应。神经反射概念内涵丰富,涉及大量相关拓展概念,反射回路抽象复杂,既是前期神经基础课程中的重点和难点内容,也是神经系统检查诊断学习中的基本概念,在后续临床神经疾病相关课程中反复出现。但从教学实践看,即使在多媒体教学手段逐渐普及的今天,多数医学生对于神经反射概念也很难在短时间内做到融会贯通。为此,我们尝试对神经反射的授课内容与方式的进行精心设计,用“对比、拓展与综合”的方法进行课堂教学,尝试提高授课效果。训练学生全面掌握神经反射的真正内涵并深入理解其机制,对于神经疾病的学习及后期其他相关临床专业课的学习具有重要意义。

  • 护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用研究

    作者:陈静; 彭春莲 期刊:《 重庆医学》 2019年第A01期

    在越来越繁杂的护理工作中意味着越来越多的医院需要新的管理模式,像护士分层级管理模式,不同层级的护士负责不同的工作职责。将护理的人员进行合理的安排,同时,满足不同的患者的需求,进一步提高管理质量及护理质量[1]。本研究对比了本院实行护士分层级管理模式前后的差异及其作用,旨在为提高管理质量提供依据。

  • 综合护理干预对体外冲击波碎石患者的应用效果

    作者:赵丽; 俞慧琴; 王凌燕; 何慧; 陈惠娟; 黄建生 期刊:《 重庆医学》 2019年第A01期

    泌尿系结石是青壮年中常见疾病,男性多于女性。腰痛、血尿等是临床上的常见症状[1],严重者可致尿路梗阻,脓肾,甚至肾功能下降、感染性休克、死亡。体外冲击波碎石术是利用冲击波聚焦后瞬间能量转换将结石击碎,从而使结石随尿液排出的一种治疗方法,对泌尿系结石疗效显著,具有安全性高、机体损伤小、痛苦少、恢复快等特点[2]。本院泌尿外科通过改进护理服务、增加排石震动治疗等措施,促进了碎石的完全排出,避免了石街的形成,提高了患者满意度,现报道如下。

  • 手法整复配合小夹板外固定治疗小儿肱骨髁上骨折的护理

    作者:施华萍 期刊:《 重庆医学》 2019年第A01期

    肱骨髁上骨折作为骨科的一种常见病,是指肱骨远端内外髁上方的骨折,高发于5-12岁的小儿,其中伸直型占90%左右。若小儿肱骨髁上骨折患儿治疗不及时或不得当,极易造成Vokmann缺血性肌挛缩或是肘内翻畸形[1],随着医疗技术的改进,多种治疗方法的充分应用,减少了Vokmann缺血性挛缩现象,但肘内翻畸形的问题仍需临床予以高度关注,除了采取合理的治疗方法,还要配以有效的护理措施。本研究探讨了手法整复配合小夹板外固定治疗小儿肱骨髁上骨折的疗效及护理,现报道如下。

  • 循证护理用于晚期胃癌患者PICC术后并发症预防中的临床有效性

    作者:姜美萍; 俞群; 李莉 期刊:《 重庆医学》 2019年第A01期

    PICC置管术全称为经外周静脉穿刺中心静脉置管术,是一种利用导管在患者外周手臂静脉进行穿刺置管,使导管直达患者心脏附近静脉的技术[1]。该技术的应用能够显著降低化疗药物对人体手臂静脉的影响,避免药物刺激血管导致静脉炎的出现,对于患者生命质量的提高有着重要的意义。但相关研究表明,患者在行PICC置管术后有一定的概率出现并发症,不仅影响临床治疗效果,还会对患者的生命质量造成一定的负面影响[2]。本研究分析了循证护理干预措施在晚期胃癌患者PICC置管术后并发症发生率预防过程中的临床应用效果,现报道如下。

  • 优化急诊护理流程对急诊胸痛患者的抢救效果

    作者:魏安娜 期刊:《 重庆医学》 2019年第A01期

    对急诊胸痛患者进行抢救的过程中,优化急诊护理流程可以取得良好的抢救效果。本研究观察组实施了优化护理流程之后,取得了良好急诊效果,减少了不良事件的发生,临床护理满意度也比较高,具有应用价值。现报道如下。

  • 危重症监护室护士有创血压监测技能掌握现状及改进对策

    作者:涂丽萍 期刊:《 重庆医学》 2019年第A01期

    现阶段,在危重症患者的临床治疗工作中有创血压监测法具有非常高的应用价值,能较为直观的了解患者的动脉血情况,同时利于动脉血的采集[1]。相关资料中提及,对于危重症监护室中任职的护士来说,能够充分掌握有创血压监测技能,不仅有助于提高其自身的业务水平,同时还能通过开展有创血压监测工作,充分了解患者的各项基础生命体征变化,以便于临床诊疗工作的顺利开展[2];另外,若患者的生命体征发生异常变化,护士也能根据监测结果及时知晓,并上报给相关医师,让患者的异常状况能够得到及时、有效的处理,从而有助于改善患者生存质量,减少不良事件发生风险[3]。但有关调查数据显示,大部分危重症监护室护士都尚未掌握全面的有创血压监测技能[4],为此,临床有必要采取针对性较高的措施对危重症监护室护士进行干预,以有效提升其对有创血压监测技能的掌握程度。作者以2017年7-12月在本院重症医学科中任职的护士26名作为研究对象,分析了危重症监护室护士有创血压监测技能的掌握情况,并提出了相应的改进措施,现报道如下。

  • 综合护理干预在血液透析低血压中的效果

    作者:郑云仙 期刊:《 重庆医学》 2019年第A01期

    血液透析是临床一种常见的治疗肾功能衰竭患者肾功能替代性手段,是晚期肾脏疾病患者维持生命、提升生活质量的主要治疗方式。通常情况下,在血液透析中难免会伴有相应的并发症,其中透析低血压(即IDH)是常见的一种类型。从中华医学会肾脏疾病学分会制定的血液净化操作规程(2010版)了解到,透析低血压的定义如下:即透析过程中收缩压降低超过20mmHg,或者平均动脉压至少下降10mmHg,且存在低血压现象。如何科学地预防与控制肾功能衰竭患者透析中低血压的发生概率、改善患者生活质量已成为相关工作者共同探讨的重要课题。本研究对综合护理干预应用于血液透析低血压患者中的效果进行了分析,现报道如下。

  • 医护一体化护理模式在骨科患者术后快速康复中的应用价值

    作者:范佳迪 期刊:《 重庆医学》 2019年第A01期

    医护一体化护理模式是指医护双方能够明确各自行为,认清各自的职责范围,对医护之间的工作流程,保持分工明确,交流通畅,共同合作,紧密联系的一种合作模式[1]。因此,针对快速康复外科,如何将医护一体化模式与其相互结合,并实际应用,使其发挥出更大的治疗效果,更好的减轻患者痛苦,促使患者更快的康复,一直是该模式致力研究并实际考虑的问题[2]。对此,本研究将2016年6月至2017年6月和2017年7月至2018年7月2个时间段本院收治的500例四肢骨折患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组200例。对照组采用常规护理模式,观察组采用医护一体化护理模式。观察了两组患者骨折及相关关节的恢复效果,旨在为骨折恢复提供一条有效的新型模式。现报道如下。

  • 中药熏洗治疗联合肛肠科特色护理治疗混合痔术后切口水肿的疗效观察

    作者:沈莉娟 期刊:《 重庆医学》 2019年第A01期

    混合痔是当前痔疮的一类,手术治疗是这一疾病的主要方式之一,但是患者在接受治疗后还容易出现切口水肿的情况,影响到患者的康复。本研究选择62例患者作为对象,对中药熏洗治疗联合肛肠科特色护理治疗混合痔术后切口水肿的疗效进行了分析,现报道如下。

  • 手部Ⅱ区屈肌腱断裂修复术后早期功能康复的临床护理

    作者:邱海燕 期刊:《 重庆医学》 2019年第A01期

    手部创伤是急诊科临床常见的一类疾病,其中,手部屈肌腱断裂是占比最大的一种手部创伤,治疗的重点在于尽快缝合伤口[1],随着外科医疗技术的不断发展,手部屈肌腱缝合术已经相当成熟,但患者手部创口缝合后还需进行护理干预促进手部功能的恢复。

  • 耳穴压豆在改善高血压患者头痛头晕症状中的应用护理

    作者:沈叶楠 期刊:《 重庆医学》 2019年第A01期

    高血压是内科临床常见的一类疾病,是心血管类疾病的高危因素之一,传统临床主要使用降压药物缓解患者病情,但是患者需要长时间服用降压药物,在治疗过程中患者会对药物产生依赖性,不能轻易停止用药,否则病情会反复发作[1],对患者的生理健康造成负面影响,随着中医理念的不断推广,中医治疗技术开始逐渐应用于临床,耳穴压豆是传统的中医治疗手段,不存在不良反应。

  • 集束化护理干预在血液透析患者导管相关性血流感染中的应用

    作者:崔惠芬 期刊:《 重庆医学》 2019年第A01期

    血液透析是终末期肾病患者延续生命的重要人工肾替代疗法。良好的血管通路是实现血液透析的前提条件。目前自体动静内瘘是最佳优选的血管通路,但在某些情况下,如患者自身条件差、急诊透析、内瘘失功时中心静脉置管就成为血液透析患者建立血管通路的重要选择。在使用过程中,导管相关性血流感染(CRBSI)是最常见甚至是致死的主要并发症[1]。集束化护理是指集合一系列有循证基础的治疗及护理措施,来处理某种难治的临床疾患[2]。2017年1月以来本院对血液透析导管患者参照《血管内导管相关感染处理指南》[3]实施了集束化护理干预,有效地降低了血液透析患者导管感染发生率,现报道如下。

  • 康复护理教育云课程在脑卒中患者中的应用

    作者:杨湘英; 沈小玲; 徐月花; 吴希杭 期刊:《 重庆医学》 2019年第A01期

    脑卒中是一种常见的高致残性疾病。健康教育对防治脑卒中功能障碍、提高康复有效性有积极的作用。但面对面口头或书面形式传统的康复护理教育耗时,难以不断进行,因此,教育效果有限。有报道慢性疾病患者通过微信平台利用碎片时间进行健康教育可能取得更好的效果[1-2]。本研究旨在探讨康复护理教育云课程对患者康复的协助作用。

  • 护理干预在妊娠晚期羊水过少阴道分娩产妇焦虑情绪、分娩结局及护理满意度的影响

    作者:祝芹 期刊:《 重庆医学》 2019年第A01期

    羊水过少指羊水量低于300mL[1],是妊娠期常见并发症之一,临床造成羊水过少的原因多与胎盘功能不全、胎儿畸形、药物作用相关。阴道分娩是临床常用分娩方式,若产妇妊娠期出现羊水过少现象,可增加阴道分娩难度,影响分娩结局,分析影响分娩结局的原因,主要是由于胎儿需要长期生活液体环境中,其交换气体、排除代谢废物都依靠羊水,因而,若产妇出现羊水过少,难免增加胎儿压力,造成胎儿损伤,不利于胎儿生长发育,影响分娩结局。随着我国护理学的深入研究和发展,针对妊娠期产妇羊水过少,给予相应护理干预,可改善阴道分娩结局,促进护患关系。本研究分析了不同护理方案的应用效果,旨在探讨护理干预的临床价值,为临床参考提供理论依据,现报道如下。

  • ICU感染性休克患者的综合性护理及相关指标观察

    作者:吕岳霞 期刊:《 重庆医学》 2019年第A01期

    感染性休克是临床较为常见综合征,即是因微循环障碍所引起的灌注不良,可激发炎症的出现,继而导致患者各项器官功能发生障碍,严重者可出现死亡;曾有研究表明,对ICU感染性休克患者实施综合护理干预有利于缓解临床症状,且进一步降低死亡率,对促进身体康复具有积极作用,为此在临床上对该类患者实施综合护理干预意义重大[1];本研究探讨了ICU感染性休克患者的综合性护理及相关指标,现报道如下。

  • 护理风险管理在ICU护理管理中的应用价值研究

    作者:张晶; 张兴华; 李敬 期刊:《 重庆医学》 2019年第A01期

    重症监护病房(ICU)是医院的高风险重要部门,其风险事件发生率明显高于普通病房。ICU患者有更多的风险因素,使已经很繁重的护理工作更加困难。在日常护理中,轻微的事故风险可能导致与风险相关的纠纷;因此,ICU的护理管理不容忽视。实施有效的风险管理不仅可以确保患者生命安全,还可以促进医患关系的协调[1-2]。建立有针对性的护理体系,提高护理的整体质量,减少护患纠纷的发生率。本研究分析了护理风险管理在ICU护理管理中的应用价值,现报道如下。

  • 综合医院门诊护理管理不良因素分析与对策

    作者:吴曙霞; 叶津 期刊:《 重庆医学》 2019年第A01期

    门诊因日常人流量及接诊量较大,因此对于护理人员的工作提出进一步要求,同时也给护理人员增加了较大的心理负担[1]。而在门诊护理的实际工作中,护患关系会因多种客观因素发生变化,导致两者关系紧张从而发生不良事件。对于此类问题,应对护理人员的监督和管理进行加强以及改善护理对策,达到降低护理不良事件的目的,对于促进护患关系,提供全面优质的服务起到积极作用[2]。本文为探究综合医院门诊护理管理不良因素分析与对策,选取本院2016年11月至2018年11月收集的护理管理事件中39例进行探究,同时选取2017年12月至2018年8月整改后实施护理的患者40例进行整改前后的满意度调查,现报道如下。

  • 1年内家族中发生冠状动脉瘤样扩张并发急性心肌梗塞2例

    作者:殷人麟; 吴雁鸣 期刊:《 重庆医学》 2019年第A01期

    1 临床资料两患者为亲姐弟,在2017年相继因急性心肌梗死在本院行冠脉造影术,其父亲也在4年前因血管血栓住院治疗,后猝死。患者张某A,男性,58岁,因“突发胸闷10 h余”于2017年4月5日入院,有高血压病史30余年,吸烟30余年,饮酒少量。患者于当日凌晨12时左右突发胸闷不适,程度剧烈,伴出冷汗,持续性,心电图提示下壁导联可见q波及ST段轻度抬高,伴T波倒置。查肌钙蛋白I(2017年4月5日本院):3.873 ng/mL。诊断为急性下壁心肌梗死。

  • 乙状结肠浆膜下脂肪瘤1例报道

    作者:花海洋; 蒋海森; 李建辉; 郝欣; 李常洲 期刊:《 重庆医学》 2019年第A01期

    胃肠道脂肪瘤是一种生长缓慢、预后较好、起源于胃肠道脂肪组织的良性肿瘤.发病率不高,多为单发,少数也有多发的文献报道。有研究表明,90%~95%脂肪瘤起源于黏膜下层,5%~10%发生于浆膜下层。目前,国内对浆膜下脂肪瘤的相关文献报道较少,临床医生对其仍认识不足,易漏、误诊。现将本院收治的1例乙状结肠浆膜下脂肪瘤报道如下。

  • 急性草甘膦暴露致帕金森综合征样表现1例及文献分析

    作者:李健 期刊:《 重庆医学》 2019年第A01期

    本院2018年收治1例草甘膦中毒后出现帕金森综合征的病例,现报道如下。1 临床资料患者马某某,女,54岁,因运动迟缓、活动笨拙伴头痛半月入院。入院前半个月前接触草甘膦,每天接触3~4h,每次约20kg,喷洒农药时未行任何保护措施,后后出现行动缓慢、活动笨拙,反应变慢,且伴后枕部阵发性闷痛,伴失眠、食欲减退、头昏眼花,在当地县医院治疗,但症状无好转。入院查体:意识清生命体征平稳,呼吸较急促,血压150/96mmHg。意识清,行走时呈小碎步态,行走转身时肢体连带动作消失,双眼侧视时可见细微水平眼震,面部表情减少,面具脸,舌肌可见震颤,无舌肌萎缩,咽弓上抬可,双上肢平举时可见双手轻微不自主抖动,颈肌和双上肢肌张力明显升高,双下肢肌张力稍升高,四肢腱反射活跃。余未见异常。查血常规、生化、电解质均未见明显异常,头颅MRI提示T2W1/FLAIR象脑白质少许高信号(如图1);全腹CT平扫提示盆腔、胸腔少量积液,侧腹股沟区淋巴结稍增大。普通脑电地形图示界限性脑电图及脑地形图。

  • 1例热射病患者成功救治的护理体会

    作者:郭兰英; 姚景景 期刊:《 重庆医学》 2019年第A01期

    热射病(中暑)是因高温引起的人体体温调节功能失调,体内热量过度积蓄,从而引发神经器官受损。热射病属于重症中暑,是一种致命性疾病,病死率高,通常发生在夏季高温同时伴有高湿的天气。患者一旦出现大汗淋漓、神志恍惚,要注意降温。如出现昏迷,应立即将患者转移至通风阴凉处,冷水反复擦拭皮肤,持续监测体温变化,千万不可认为是普通中暑而小视,耽误治疗时间。本科于2017年7月收治了1例热射病患者,经过60余天的治疗与护理,病情好转,治愈出院,现将护理体会报道如下。

  • ACE60-ADAPT取栓4例报道及文献复习

    作者:李新明; 张小伟; 杨得奖; 周凤; 谭彧; 陈小红; 吴涛涛; 邓幼清 期刊:《 重庆医学》 2019年第A01期

    急性脑梗死是一种急性缺血性脑功能障碍疾病。其特点是发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高、成本高。尤其是急性大动脉闭塞性脑梗死,其重度残疾率及死亡率很高。常见原因有脑动脉硬化、高血压和房颤。早期开通闭塞的大动脉是治疗急性大动脉闭塞性脑梗死的关键。静脉溶栓、动脉内溶栓和机械血栓切除术是开通闭塞大动脉的主要方法,尤其是血管内机械血栓切除术。目前,机械血栓切除术被认为是早期开通闭塞大动脉,尤其是急性前循环大动脉闭塞最有效的方法。本院2018年10月-12月采用ACE60-ADAPT机械取栓治疗4例急性大动脉闭塞的脑梗死患者,取得良好效果,现报道如下。

  • 线状汗孔角化症并皮肤淀粉样变1例

    作者:张勇 期刊:《 重庆医学》 2019年第A01期

    1 临床资料患者,女,55岁,农民。右下肢皮疹伴痒30余年。30余年前患者右大腿开始出现褐色斑疹,逐渐增多,累及小腿,皮损瘙痒剧烈,病情常春夏加重,秋冬缓解。系统回顾无特殊异常。家族中无类似疾病史,无食物、药物过敏史。体格检查:体温36.4℃,系统查体未见异常。皮肤科查体:皮损分布于右下肢股内侧至小腿内侧,条带状分布,表现为褐色斑疹,斑丘疹,呈环形、多环形或不规则形,边缘角质性堤状隆起,中央轻度萎缩(图1)。实验室及辅助检查:三大常规,肝、肾功能,肿瘤标志物均正常。皮肤组织病理检查:表皮角化过度,可见角化不全柱,鸡眼样板层(图2),真皮乳头内可见团块样淀粉样蛋白沉积(图2),用结晶紫染色呈异染性他(图2)。

  • 《重庆医学》稿约

    作者: 期刊:《 重庆医学》 2019年第A01期

    《重庆医学》(ISSN1671-8348、CN50-1097/R),由重庆市卫生健康委员会主管,重庆市卫生信息中心和重庆市医学会主办。半月刊,邮发代号国内78-27、国外SM6334。本刊每期180页,每月14、28日出版。

  • 促红细胞生成素对大鼠肝缺血再灌注后肠损伤的保护作用及其作用机制研究

    作者:吴鹏俐; 石清明; 阳德飞; 刘富春; 陈晓琴; 王静; 肖莉 期刊:《 重庆医学》 2019年第12期

  • 咖啡因在高氧诱导早产仔鼠肺损伤中的修复作用研究

    作者:邓萌; 宋亚楠; 程宇; 李青; 张翔; 王欢; 吴凯峰; 刘晓丽; 郑兴惠; 黄波 期刊:《 重庆医学》 2019年第12期

  • HBV PS1反式激活蛋白2基因对HepG2细胞增殖和凋亡的影响

    作者:鞠蔚华; 李钦; 韩铭; 刘顺爱; 吴君; 成军; 梁跃东 期刊:《 重庆医学》 2019年第12期

  • 冰冻血小板的临床疗效及其保存液二甲亚砜对人体的影响研究

    作者:江灵; 王洁; 杨倩; 杨莉; 黄远帅 期刊:《 重庆医学》 2019年第12期

  • 奥沙利铂联合希罗达或替吉奥一线化疗并序贯维持治疗晚期胃癌的临床研究

    作者:赵玲琳; 李国元 期刊:《 重庆医学》 2019年第12期

  • 关节镜下Fast-Fix联合微骨折术修复水平状半月板撕裂的临床研究

    作者:周钢; 葛兴涛; 林坚平; 方业汉; 黄晖; 熊小龙; 王广积; 沈宁江 期刊:《 重庆医学》 2019年第12期

  • 紫杉醇联合卡铂同期放化疗治疗食管癌的临床研究

    作者:宋玉芝; 李润霄; 甄婵军; 李静; 周志国; 乔学英 期刊:《 重庆医学》 2019年第12期

    目的观察累及野调强放疗联合周方案紫杉醇及卡铂治疗食管癌患者的疗效。方法收集该科2013年1月至2016年1月食管癌患者30例,累及野调强放疗,剂量60Gy/2Gy,同步每周紫杉醇(45mg/m^2)+卡铂(AUC=2)化疗,结束后序贯化疗2个周期[紫杉醇(150mg/m^2)+卡铂(AUC=5),每21天1个周期]。结果全组患者中位生存时间36.4个月,3年总生存率、无复发生存率及无远处转移生存率分别为50.7%、66.7%和74.5%。全部患者均按计划完成放疗。中位周方案化疗次数为4周次。近期疗效评价为完全缓解者10例,治疗有效率96.6%。≥3级骨髓抑制20.0%,≥3级急性放射性食管炎、肺炎、恶心和呕吐分别为13.3%、6.7%和20.0%。1例患者出现5级晚期放射性食管损伤。结论紫杉醇联合卡铂根治性放化疗治疗食管癌患者的疗效良好,毒副反应中等,耐受性一般。

  • 中西药联用对CO2激光显微手术后喉癌前病变患者喉功能的影响

    作者:吴勇; 费长顺; 陈朝辉; 周晓英 期刊:《 重庆医学》 2019年第12期

  • 8例肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤的病理表现及CT特征研究

    作者:赵黎明; 路涛; 陈光文; 李迎春 期刊:《 重庆医学》 2019年第12期

    目的探讨肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤(HEAML)的病理表现及CT特征。方法回顾性分析8例经手术病理证实的HEAML患者的临床及CT资料。结果8例均为单发病灶,5例CT平扫为不均匀稍低密度,4例含少量脂肪,1例含丰富的斑片状、片状脂肪。动脉期呈不均匀明显或中等强化,6例呈"快进慢出",2例呈"快进快出"。7例病灶中心和(或)周边出现"中心血管征",且静脉期持续强化。2例出现"静脉早显",3例出现假包膜。8例人黑色素瘤特异性抗体45(HMB45)阳性,6例黑素-A(Melan-A)阳性,4例平滑肌动蛋白(SMA)阳性,3例S-100部分阳性,2例CD34阳性,8例Ki-67不同程度表达(2%~10%),CK、Desmin及甲胎蛋白(AFP)均为阴性。结论HEAML的CT表现有一定特征性,但最终确诊取决于病理及免疫组织化学检查。

  • D-二聚体和血栓弹力图在下肢深静脉血栓电针联合西药治疗中的监测价值研究

    作者:赵悦; 赵志源; 高美珠; 周兆欣; 戚馨月 期刊:《 重庆医学》 2019年第12期

  • 0.1%糠酸莫米松乳膏治疗82例有临床症状的包茎患儿的临床研究

    作者:林阳; 李金峰; 李茂仙; 李福林; 张永波 期刊:《 重庆医学》 2019年第12期

  • 亚低温对实验动物出血性脑卒中结局影响的系统评价与Meta分析

    作者:王文阳; 林清国; 刘东辉; 杨修; 杨武双 期刊:《 重庆医学》 2019年第12期

  • 先天性甲状腺发育异常相关致病基因的突变分析

    作者:孔静; 戴静宜; 龙伟; 杨宇奇; 周红; 虞斌; 秦志强 期刊:《 重庆医学》 2019年第12期

    目的分析甲状腺发育异常相关致病基因的突变特点。方法以江苏地区通过新生儿疾病筛查确诊的89例先天性甲状腺功能减低症(CH)患者为研究对象,基于文献复习的基础上,针对甲状腺发育异常相关致病基因的热点突变的外显子及外显子-内含子交界区域设计靶向测序panel,包括促甲状腺素受体(TSHR)、甲状腺转录因子1(TTF1)、甲状腺转录因子2(TTF2)、PAX8、NKX2-5和THRA基因,采用靶向捕获测序技术进行检测。结果89例CH患者中有19例检出甲状腺发育异常致病基因致病突变,70例未检出相关潜在致病突变,总体突变检出率为21.35%(19/89);共检出23个潜在致病突变,包括17个TSHR突变,2个TTF1突变,2个PAX8突变,以及TTF2、NKX2-5突变各1个,THRA突变未检出。共发现8个新突变,包括4个TSHR突变,1个TTF1突变,2个PAX8突变和1个NKX2-5突变。结论江苏地区人群中CH相关致病基因突变中约20%与甲状腺发育异常有关,与国外研究相比存在较大的差异。

  • 急救知识普及类慕课课程实施效果研究

    作者:王敏; 唐丹凤; 丁明杰; 吴思婷; 郑莉萍 期刊:《 重庆医学》 2019年第12期

    目的探索慕课(MOOC)背景下急救知识普及类课程的实施效果,了解大学生对相关急救知识与技能的掌握情况。方法以2017年选修《现场生命急救知识与技能》MOOC的大学生为研究对象,进行问卷调查,收集3171份大学生网络问卷,调查分析急救知识普及类课程的实施情况。结果《现场生命急救知识与技能》MOOC学习人群来源广泛,98.52%(3124/3171)的大学生愿意将该课程推荐给周围人学习;超过61%的大学生通过MOOC学习掌握了心肺复苏等急救技能。结论《现场生命急救知识与技能》MOOC实施效果良好,MOOC的开展形式有利于提高大学生对基础急救知识与技能的掌握。

  • 健康体适能的评价指标体系和影响因素的研究进展

    作者:蒋丽洁; 黄晨; 薛允莲; 林沅锜(综述); 许军(审校) 期刊:《 重庆医学》 2019年第12期

    健康体适能是指在应对日常生活、工作、环境及突发事件等因素时,人的身体、心理和社会等方面应变能力的完好状态。本文对国内外有关健康体适能的评价指标及影响因素研究的文献进行梳理分析,对体适能、健康体适能的概念进行界定并提出其操作定义,从生理、心理、社会等方面阐述健康体适能评价指标研究现状,并探讨健康体适能的内在、外在影响因素及其交互作用,为构建健康体适能评价指标体系及开展健康体适能影响因素研究提供理论依据。

  • 感音神经性耳聋治疗进展

    作者:朱娱; 杜梅(综述); 骆文龙(审校) 期刊:《 重庆医学》 2019年第12期

    感音神经性耳聋是由先天性或后天性因素导致的听觉系统对声音的感受和处理过程异常而致的听力障碍,主要病理改变为内耳螺旋器毛细胞的损伤,因其病因、发病机制、病理改变等的复杂性,目前的治疗手段有限。近年来,发展较快的有助听设备及人工耳蜗植入,这两种治疗手段目前都有弊端,仍然需要积极探索其他保护残存听力的方法,以促进内耳感觉细胞的修复和再生,预防内耳感觉细胞的凋亡。本文就感音神经性耳聋治疗在毛细胞再生、预防凋亡方面的研究进展进行综述。

  • 宫颈癌患者复发恐惧感与其生存质量及心理状态的相关性分析

    作者:刘明盛; 张丹; 张勇 期刊:《 重庆医学》 2019年第12期

  • 经会阴三维超声技术在产程检查中的应用研究

    作者:李学会; 蒋小亚; 苏建芬; 邓东阳; 奚经钰 期刊:《 重庆医学》 2019年第12期

  • 中医综合护理改善肺癌化疗患者睡眠质量的临床研究

    作者:鲍仙琴; 杨卫飞; 朱辉辉 期刊:《 重庆医学》 2019年第12期

  • 3种去除瘢痕妊娠病灶方案的疗效研究

    作者:刘祖翠; 陈琼; 张俊 期刊:《 重庆医学》 2019年第12期

  • 重庆医药高等专科学校临床医学生基层就业倾向及影响因素分析

    作者:邵如月; 徐露; 刘虹; 汪海骁; 何坪 期刊:《 重庆医学》 2019年第12期

    目前,医学生大多倾向到大中城市及沿海经济发达城市就业,而基层医疗机构如区县医院、社区、乡镇卫生院等普遍人才匮乏[1],基层卫生人员数量不足,素质总体偏低[2-3],这也是导致我国医疗资源出现城乡及区域差距的重要原因之一,严重影响我国医疗卫生事业长远健康发展[4]。针对这一问题,相关政府部门出台了一系列引导和鼓励大学生基层就业的政策和措施,旨在合理配置卫生人力资源,有效缓解医学生就业压力。我国三、五、八年制医学教育体系中,三年制医学专科教育培养的医学生在当前及今后相当长的时期内都将是基层医疗卫生事业的主力军[5]。如何培养真正下得去、留得住、用得上的医学专科毕业生,是高职高专医学生培养的重要问题。本研究对重庆医药高等专科学校临床医学生的基层就业倾向及影响因素进行调查,现将调查结果报道如下。

  • 微课联合微信互动课堂在心内科临床实习教学中的应用研究

    作者:张冬颖; 覃数 期刊:《 重庆医学》 2019年第12期

    心血管病学是内科学中重要的学科,知识点多,专业性强,临床病例复杂多变,学生学习难度较大,学习效果难以提升。因此,将心血管内科课堂理论知识与临床实践能力最大化结合是临床实习教学一直研究的问题。现阶段大多数医学院校在临床实习教学中采用的是以案例为基础的教学模式(CBL)[1]。但随着我国医疗改革的深入和医疗技术的不断提高,单纯的CBL教学法已经不能满足现阶段医学生临床见习的要求[2]。微课是指以视频为主要载体,记录教师围绕某个具体且单一的知识点进行的教学课程[3],适用于结构清晰、内容独立、目的性强的小容量教学。微信互动课堂是指利用微信群和微信公众平台为教学辅助,科学设置微话题,组织学生进行讨论,教师进行点评的互动教学方法,有着便捷,可及时进行教学反馈等优点[4]。本研究将两种教学方式相结合,在心内科临床实习教学中以CBL教学法为基础引入微课+微信互动课堂教学方法,并将其与CBL教学法相比较,评估其在心内科临床实习教学中的应用效果。

  • 来华医学留学生儿科临床技能学教学模式的改革与发展

    作者:徐元敏; 刘景仑; BRYAN; R; S; ANDREW; T; 亢胜男; 张丹 期刊:《 重庆医学》 2019年第12期

    近年来,我国医学教育取得令人瞩目的成绩,越来越多的外国学生选择至我国医学院校接受本科及研究生医学教育。在此过程中,临床技能是医学生由医学理论过渡到临床实践的必学知识,因此我国医学院校对来华医学留学生的临床技能学教育较为重视。本校教务处在国内本科生教学的基础上,通过总结既往留学生临床技能教学的经验教训,成立了专门的课程教学组(课程组),建设了以临床思维培训为导向的临床技能学课程体系,取得较好的效果,现报道如下。

  • 血浆置换联合血液灌流救治印楝素致急性肝衰竭1例

    作者:姚元团; 胡杰; 苏德; 高飞; 傅小云 期刊:《 重庆医学》 2019年第12期

    印楝素是应用较为广泛的低毒杀虫剂,国内印楝素中毒的病例报道极少。本文报道1例误服印楝素致急性肝衰竭合并中枢神经系统损伤的救治经过。患者误服农药(印楝素)后立即出现胃肠道症状(恶心、呕吐、腹痛、腹泻),2 d后出现急性肝衰竭、意识障碍等神经系统损伤。患者入院后在积极的毒物清除治疗(血浆置换、血液灌流联合静脉-静脉血液滤过)及辅助治疗下,其肝功能及神志在1周左右逐渐恢复,治疗27 d痊愈出院。出院1个月后经电话随访患者已恢复正常且未遗留后遗症。本病例为今后同类患者的救治提供可参考的救治策略。

重庆医学

省级期刊 审稿

关注 47人评论|11人关注
相关期刊
服务与支付