摘要：目的：从免疫学角度观察恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎病毒携带者（chronic hepatitis B virus carriers，CHBc）的疗效，为CHBc的治疗提供依据。方法：纳入CHBc 61例为实验组，慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B，CHB）30例为阳性对照组，健康人30例为正常对照（normal control，NC）组。CHBc组和CHB组接受恩替卡韦治疗24周，NC组不接受任何治疗。收集初次就诊和恩替卡韦治疗24周后的外周血样本，Treg、Th17细胞频率用流式检测仪进行检测，白细胞介素（interleukin，IL）-10、转化生长因子（transforming growth factor，TGF）-β1和IL—17水平采用酶联免疫吸附法检测。结果：治疗前，CHBc组（18．58±10．79）Treg／Th17比值较NC组（6．26±3．29）、CHB组（2．68±1．39）高（P=0．000），NC组又较CHB组更高（P=0．000）。恩替卡韦治疗24周后，CHBc、CHB组Treg／Th17比值均降低（P=0．000），且CHBc组（6．60±5．27）较NC组（6．26±3．29）、CHB组（1．09±0．72）高（P=0．000），NC组、CHBc组之间没有明显差异（P=0．986）。CHBc组（r=0．827；r=0．353；r=0．391）和CHB组（r=0．826；r=0．529；r=0．580）Treg／Th17比值与HBV—DNA、HBsAg和HBeAg均呈正相关关系（P=0．000）。结论：恩替卡韦可以调节CHBc的免疫应答，使Treg／Th17比值下降，从而促进乙肝病毒（hepatitis Bvirus，HBV）及HBV标志物的清除，远期可能有助于减缓肝纤维化、肝硬化的进展。本研究证实CHBc有必要进行抗病毒治疗，且疗效佳、安全。

注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社