摘要：目的探讨动脉导管未闭（PDA）早产儿血浆N端脑钠肽前体（NT-proBNP）的变化及临床意义。方法选取合并PDA早产儿107例，分PDA组39例与对照组（非PDA组）68例；PDA组根据有无超声血流动力学显著性改变及临床表现分为症状性PDA（sPDA）组20例和无症状性PDA（asPDA）组19例：sPDA组根据是否服用布洛芬分为治疗组13例与非治疗组7例；PDA早产儿根据是否合并支气管肺发育不良（BPD）分BPD组19例与非BPD组15例。所有对象分别于生后第1、4、7天进行NT．proBNP检测，采血后30min内行超声心动图检查。结果sPDA组生后第4、7天血浆NT．proBNP水平高于同期asPDA组和对照组（P〈0．05）；asPDA组生后第4天血浆NT-proBNP水平高于对照组（P〈0．05）。sPDA组生后第4天血浆NT．proBNP水平高于第1、7天（P〈0．05）．asPDA组生后第1、4天血浆NT-proBNP水平高于第7天（P〈0．05）。治疗组生后第7天血浆NT-proBNP水平较第4天显著下降（P〈0．05），非治疗组生后第7天血浆NT-proBNP水平与第4天比较，差异无显著性（P〉0．05）。sPDA组BPD发生率（76．47％）高于asPDA组（35．29％）（P〈0．05）。BPD组生后第4、7天血浆NT-proBNP水平高于非BPD组，其中第4天比较，差异有显著性（P〈0．05），第7天比较，差异无显著性（P〉0．05）。结论PDA尤其是sPDA早产儿血浆NT．proBNP水平明显增高，导管关闭或分流量减小其水平下降，早期血浆NT-proBNP水平越高，发生BPD的几率越大。动态监测血浆NT-proBNP水平对sPDA诊断、疗效判断及预后评估有参考价值。
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