摘要：目的探讨质子磁共振波谱(1H-MRS)对Alzheimer病(AD)和血管性痴呆(VaD)的诊断和鉴别诊断的作用.方法采用点解析波谱法(PRESS),对24例AD患者、16例VaD患者和24例年龄匹配健康对照的双侧颞顶叶灰质区1H-MRS进行分析,比较各组间N-乙酰天门冬氨酸/肌酸(NAA/Cr)和胆碱/肌酸(Cho/Cr)比值的差别,并对AD和VaD组的简易智能精神状态量表(MMSE)评分与NAA/Cr、Cho/Cr进行相关分析.结果 AD组和VaD组的NAA/Cr显著低于对照组(P＜0.05),AD组的NAA/Cr显著低于VaD组(P＜0.05),三组间的Cho/Cr无差异.AD组的MMSE评分与NAA/Cr明显正相关(P＜0.05),与Cho/Cr无关.VaD组的MMSE评分与NAA/Cr、Cho/Cr均无关.结论 AD和VaD患者的双侧颞顶叶灰质区NAA/Cr比值的降低和AD患者NAA/Cr的变化与痴呆严重程度的相关性,对AD和VaD的诊断和鉴别诊断有一定参考作用.1H-MRS对AD的疾病监测也有重要作用.

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