摘要：目的，探讨p53基因突变以及mdm2，p53和p21蛋白表达异常在EBV相关胃癌（EBVaGC）发生发展中的作用。方法应用免疫组化技术检测13例EBVaGC、45例临床病理资料与之匹配的EBV阴性胃癌（EBVnGC）组织中mdm2，p53和p21蛋白的表达；PCR—SSCP银染技术结合DNA序列分析检测p53基因exon 5-8突变；RT-PCR检测EBV相关基因的表达。结果EBVaGC组与EBVnGC组相比，两组间mdm2，p53和p21蛋白的阳性检出率差异无统计学意义（P=0．8300；P=0．7912；P=0．3531），但EBVaGC组p53蛋白过表达率（15．38％）明显低于EBVnGC组（57．78％），两组间差异有统计学意义（P=0．0085）。mdm2蛋白阳性表达与p53蛋白过表达呈显著正相关（r=0．4391，P=0．0008）；p21与p53蛋白共同表达率较高。但两者无显著相关性（r=0．2025，P=0．2501）。2例EBVnGC检测到p53基因突变。突变均位于exon5，13例EBVaGC和58例相应癌旁组织均未检测到p53基因突变。13例EBVaGC核抗原基因EBNA1均为阳性，潜伏膜蛋白基因LMP1均为阴性，即刻早期基因BZLF1，早期基因BARF1和BHRF1阳性率分别为46．15％（6／13），46．15％（6／13）和15.38％（2／13），三者与EBVaGC组织中mdm2，p21和p53蛋白的表达均无显著相关性（P〉0．05）。结论EBV感染以及mdm2，p53和p21蛋白表达异常与胃癌发生有关；p53基因突变可能并非胃癌组织中p53蛋白异常累积的主要原因；胃癌组织中EBV感染与p53蛋白的异常表达有关，而与mdm2和p21蛋白的异常表达以及p53基因突变无显著相关性。

注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社