摘要：目的比较丙泊酚靶控输注Marsh和Schnider模型复合右美托咪定对肿瘤患者麻醉诱导的影响。方法选择首都医科大学附属北京世纪坛医院结直肠癌择期全麻下行常规细胞减灭术和腹腔热灌注化疗患者60例。随机分为两组:Marsh模型组(M组,n=30)和Schnider模型组(S组,n=30)。所有患者均给予右美托咪定0.8ug/kg负荷剂量和靶控输注瑞芬太尼2ng/ml。待瑞芬太尼达到目标效应室浓度后,M组和S组分别采用丙泊酚靶控输注系统Marsh模型目标血浆浓度2ug/ml和Schnider模型目标效应室浓度2ug/ml进行麻醉的诱导。若诱导在3分钟后未成功,Ct每30秒增加0.5ug/ml直到成功诱导。记录诱导成功的目标靶控浓度、效应室浓度、诱导所需时间和当时的血流动力学参数。结果应用Schnider模型成功诱导所需目标靶控浓度要低于Marsh模型(3.43±0.22vs4.06±0.29μg/ml;P=0.05),可做进一步大样本的研究讨论。与Marsh模型相比,Schnider模型的诱导时间也较短(128.3±5.31vs160.7±3.30;P=0.01),但诱导成功后血流动力学参数均无太大变化。结论两组比较中,右美托咪定降低了Schnider模型的诱导所需的目标靶控浓度,缩短了诱导时间。

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