摘要：血瘀证是肿瘤主要病机之一,贯穿肿瘤发生、发展整个过程,活血化瘀用于肿瘤治疗也有2000多年的历史,然而,肿瘤活血化瘀的分子机理并没有明确,活血化瘀药是否会引起肿瘤转移也一直存在争议。过去根深蒂固的观念认为,肿瘤活血化瘀治疗主要是改善肿瘤高凝状态,进而减少转移发生。其实,这种观点并不能完全诠释肿瘤血瘀证与肿瘤发生、发展的本质关系,也不能解释活血化瘀治疗肿瘤的各种问题,诸如活血化瘀是抑制血管增生还是促进血管增生、某些活血化瘀药物是否会引起肿瘤转移等等。本文综述国内外关于肿瘤血瘀证和活血化瘀治疗的各种文献,从肿瘤细胞的核心代谢特征—正、反Warburg效应出发,分析肿瘤血瘀证产生的原因、可能涉及的信号传导通路,探讨肿瘤活血化瘀治疗的可能机制、分子基础,并提出合适的肿瘤活血化瘀治疗时间窗、肿瘤活血化瘀治疗主要原则和可行的疗效评价指标。本文有助于深化对肿瘤活血化瘀治疗的认识,也有助于厘清肿瘤活血化瘀治疗的各种争论。

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