杂志简介：《浙江实用医学》杂志经新闻出版总署批准，自1996年创刊，国内刊号为33-1207/R，是一本综合性较强的医学期刊。该刊是一份双月刊，致力于发表医学领域的高质量原创研究成果、综述及快报。主要栏目：实验研究、临床研究、诊治分析、病例报告、护理与康复、读者·作者·编者
杂志简介：《浙江实用医学》杂志经新闻出版总署批准，自1996年创刊，国内刊号为33-1207/R，是一本综合性较强的医学期刊。该刊是一份双月刊，致力于发表医学领域的高质量原创研究成果、综述及快报。主要栏目：实验研究、临床研究、诊治分析、病例报告、护理与康复、读者·作者·编者
作者：马学强 刘翰林 陈国平 梁斌 朱雄文 刊期：2015年第04期
目的探讨腹腔镜手术与开腹直肠癌手术对机体炎症免疫功能的影响。方法将47例直肠癌患者根据手术方法不同分为开腹组22例和腹腔镜组25例,于术前1天及术后第1、3、7天抽取空腹外周静脉血,检测CD3＋、CD4＋、CD8＋、NK细胞活性及IL-6、CRP和TNF-α水平。结果两组术前IL-6、CRP和TNF-α水平比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）;腹腔镜组术后1、3和7天...
作者：徐怡娜 袁海军 单小云 刊期：2015年第04期
目的观察使用小剂量盐酸多沙普仑改善行无痛胃镜患者的血气状态。方法将60例使用丙泊芬静脉注射做无痛胃镜麻醉的患者随机分成观察组和对照组。待患者入睡后,给予观察组静脉注射0.3mg/kg（稀释至3m L）的盐酸多沙普仑,对照组则给予等容量的0.9%生理盐水。抽取用药前（T0）、给药后3分钟（T1）、10分钟（T2）患者的动脉血做血气分析。同时记录患...
作者：陈鉴 刊期：2015年第04期
目的评价腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗胆汁淤积型药物性肝损伤的临床疗效。方法将102例胆汁淤积型药物性肝损伤的患者随机分为治疗组52例和对照组50例,对照组单用腺苷蛋氨酸,常规予以护肝降酶药物,治疗组予以腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸,常规予以护肝降酶治疗。结果治疗4周后治疗组总有效率为96.2%,对照组为68.0%,差异有统计学意义（P〈0.01）;治...
作者：贾志强 冯鸣玲 鲍志刚 刊期：2015年第04期
目的对肝胆手术部位感染的病原菌及影响因素进行分析。方法对2012年3月~2014年3月于本院接受肝胆外科手术的患者186例,回顾性分析发生感染患者的病原菌分布并进行影响因素分析。结果患者的病原菌分布情况,革兰阴性菌占比65.62%,革兰阳性菌占比34.38%;Logistic回归分析表明,对于肝胆外科手术部位发生感染产生影响的主要因素有体质量指数、是否有...
作者：杨亚冬 张文元 张科技 房国坚 刊期：2015年第04期
目的探讨体质量及性别对四氧嘧啶诱导兔糖尿病模型成模率的影响。方法 32只新西兰大白兔,雌雄各半,体质量1.8~2.5kg,以100mg/kg经兔耳缘静脉快速注射4%的四氧嘧啶溶液的方法来诱导建立兔糖尿病模型,3天后测空腹血糖,血糖低于16mmol/L的兔子继续追加100mg/kg四氧嘧啶,给药后第14天测空腹血糖,以空腹血糖〉16mmol/L确定为糖尿病。按照不同体质量和...
作者：石成 张利勇 刊期：2015年第04期
目的观察老年急性冠脉综合征（ACS）患者应用替罗非班、氯吡格雷及阿司匹林三种抗血小板药物的临床疗效。方法选择120例老年ACS患者,依据治疗方案不同分为：双联抗血小板治疗组,予以阿司匹林100mg/d及氯吡格雷75mg/d;三联抗血小板治疗组,在双联抗血小板治疗基础上再予以替罗非班静脉滴注治疗。两组患者均为60例,均予以低分子肝素等治疗。比较两...
作者：潘海彬 沈韦羽 余凯忠 田辉 刊期：2015年第04期
目的探讨电视胸腔镜技术在胸食管平滑肌瘤摘除术中的可行性。方法回顾分析本院38例胸腔镜下胸食管平滑肌瘤切除术患者的临床资料。结果 38例均经胸腔镜完成手术,其中33例经右侧进胸,5例经左侧进胸,2例术中发现食管黏膜破裂,予以腔镜下直接修补。手术时间（1.3±0.5）小时,术中出血量（70.0±10.2）m L,肿瘤最大长径（1.4±0.8）cm。术后无严重手术...
作者：顾腾飞 王帅彬 何有华 刊期：2015年第04期
目的总结一期标准通道经皮肾镜联合EMS碎石清石系统治疗肾输尿管上段结石并发脓肾的经验。方法回顾分析33例肾输尿管上段结石并发脓肾患者的临床资料,行一期标准通道经皮肾镜碎石取石术（percutaneous nephrolithotomy,PCNL）治疗。结果术后发热7例（21.2%）,手术相关血红蛋白下降为（3.26±6.21）g/L,术后血红细胞计数为（4.24±3.76）×1012/L,术...
作者：孔劲松 阮建伟 宫小康 刊期：2015年第04期
目的探讨锁扣带袢钛板结合微型接骨板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的效果。方法采用锁扣带袢钛板（Tight Rope）结合微型锁定接骨板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折23例,术后观察治疗效果。结果 23例患者随访6~11个月,均骨折愈合,无内固定物失效、不愈合、畸形愈合,采用美国肩肘外科协会（ASES）评分系统评分,平均为（90.6±6.3）分,其中优15例,良6例,优良...
作者：董文林 吕国敏 陈先平 陈岩 刊期：2015年第04期
目的探讨不稳定浮肩损伤（FSI）的手术入路和内固定方式。方法回顾分析手术治疗的36例不稳定FSI患者的临床资料。肩胛颈骨折手术入路：肩胛骨外侧缘入路7例;改良Judet切口18例;Judet切口4例。内固定方式：其中7例单独固定锁骨;18例同时固定锁骨与肩胛骨外侧缘;7例同时固定锁骨、肩胛骨外侧缘、肩胛冈;4例同时固定锁骨、肩胛骨外侧缘、肩胛冈、肩...
作者：刘金炜 赵小峰 舒静 胡京辉 王倩倩 刊期：2015年第04期
目的探讨改良负压吸宫术应用于早期人工流产手术的可行性。方法 101例行初次人工流产术的早期妊娠患者随机分为观察组（改良负压吸宫术,手术过程中废除刮匙刮宫）49例与对照组（传统负压吸刮术）52例。比较两组手术时间、术中并发症、术后阴道出血时间、术后2周子宫内膜厚度、月经复潮时间、月经量、吸宫不全及宫腔粘连发生情况。结果两组在手术...
作者：吴丽芳 张甦 万择秋 任月芳 刊期：2015年第04期
目的比较球囊子宫支架与宫内节育器预防中重度宫腔粘连分离术后再粘连的效果。方法选择中重度宫腔粘连患者86例,根据宫腔粘连分离术后应用的预防再粘连方法的不同分为两组,观察组46例,术后放置球囊子宫支架;对照组40例,术后放置宫内节育器。两组均联合应用人工周期3个疗程。结果观察组月经恢复情况有效率高于对照组（82.6%与65%）,但差异无统计...
作者：林雪芳 陈艳 刊期：2015年第04期
目的探讨瘢痕子宫阴道分娩的可行性及产程处理。方法选取本院2010年1月~2015年4月收治的46例瘢痕子宫阴道分娩孕妇为观察组,随机选取同期46例足月初产妇为对照组,两组孕妇在年龄、孕周方面差异无统计学意义（P〉0.05）。对比分析两组孕妇在产程中各项观察指标的差异。结果两组孕妇中顺产者,在产程时间、产后出血量、会阴裂伤程度、新生儿体质量...
作者：张凑芳 陈江平 叶素红 刊期：2015年第04期
目的探讨前庭阵发症（VP）患者的临床特征及治疗。方法回顾性分析16例VP患者的临床资料。结果 16例均以短暂眩晕发作为主要表现,其中14例（87.5%）在静息时以及转身或转头时均有发作,2例（12.5%）仅在静息时发作。3分钟过度换气试验中4例（25.0%）诱发出短暂眩晕,Fukuda试验中5例（31.3%）阳性;12例（75.0%）在影像学表现为神经血管交互压迫（NV...
作者：章杰 沈华芬 朱林 诸熵熵 刊期：2015年第04期
目的对氟比洛芬酯在无痛人工流产术麻醉及术后镇痛的临床效果及安全性进行观察,寻找安全有效的麻醉及镇痛方法。方法 200例患者随机分为4组,每组50例患者。观察记录各组丙泊酚用量和使用次数、患者苏醒时间、视觉模拟（VAS）评分以及不良反应情况等。结果氟比洛芬酯组在镇痛效果、苏醒时间方面与生理盐水组、枸橼酸芬太尼组、盐酸瑞芬太尼组比较...
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