摘要：张仲景金匮肾气丸作为补肾化气,用治肾气虚弱,气化失司所致诸症的代表方自问世以来,该方及其类方发展演变大致有三大走势：一是向补肾化气行水方面拓展,成药金匮肾气丸因加牛膝、车前子,其利水消肿之力有增,尚可用于肾气虚水肿。二是向温补肾阳延伸,桂附地黄丸将金匮肾气丸原方中的桂枝易为肉桂、干地黄改为熟地黄,从而变补肾气之方而为温肾阳之剂;加味肾气丸（即济生肾气丸）也将原方中之干地黄改为熟地黄,并加牛膝、车前子,遂成为温肾利水之方,适用于肾阳虚水肿。三是形成补肾阴类方,六味地黄丸减去原方中的桂枝、附子,易干地黄为熟地黄,变成滋补肾阴、用治肾阴虚证的基础方,进而加味衍化为六味地黄丸系列方,如知柏地黄丸、麦味地黄丸、归芍地黄丸、杞菊地黄丸、明目地黄丸等。

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