摘要：目的：观察三维适形放射治疗（3D-CRT）消化道肿瘤腹腔淋巴结转移病灶的疗效及放射反应。方法：回顾性分析3D-CRT治疗消化道肿瘤腹腔淋巴结转移31例,常规分割,总剂量50～60 Gy。13例放疗同步口服卡培他滨化疗,剂量按体表面积计算825 mg/（m2.次）,2次/d,d1～d14、d22～d35。近期疗效按RECIST实体肿瘤疗效标准评价,正常组织的放射反应按RTOG标准评价。结果：患者症状改善率达92.3%～100.0%。近期总有效率（CR＋PR）为80.7%（25/31）。近期疗效与病灶体积、同步口服卡培他滨相关,P值分别为0.022、0.028;放射治疗剂量增加近期疗效有增加趋势,P=0.059;与病理类型无关,P=0.633。1、2和3年总生存率分别为53.2%、21.3%和3.6%,与放射治疗剂量及同步口服卡培他滨无关,P值分别为0.736、0.754。死亡28例,原因为其他部位多发转移占89.3%（25/28）。Ⅰ和Ⅱ级WBC减少和消化道反应发生率为41.9%（13/31）和71.0%（22/31）。增加放疗剂量与同步口服卡培他滨副反应未见明显增加,P值分为1.000、1.000、0.727和0.237。结论：3D-CRT治疗消化道肿瘤腹腔淋巴结转移病灶有较好的近期疗效,放疗反应较轻,患者耐受性好。同步口服卡培他滨可进一步提高近期疗效,放疗反应未见明显增加。

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