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膜式超薄液基细胞学检测技术在肺癌诊断中的应用

作者:池琼 郑纪阳 戴新建 郑永克 陈身贤 徐海苗 黄晓萍 温州市第二人民医院呼吸内科 325000 温州市第二人民医院病理科 325000 浙江省肿瘤医院病理科
肺肿瘤   膜式超薄液基细胞学检测技术   直接涂片法   纤维支气管镜刷片   支气管肺泡灌洗液  

摘要:目的探讨膜式超薄液基细胞学检测技术(TCT)在肺癌诊断中的应用价值。方法收集143例肺癌患者和139例非肺癌患者的支气管肺泡灌洗液(BALF)和(或)纤维支气管镜刷片标本353个,同时进行TCT和直接涂片法检测,比较两种方法的敏感度和特异度。结果TCT检测的敏感度为39.6%,特异度为99.4%,直接涂片法检测的敏感度为8.3%,特异度为100%,TCT检测的敏感度高于直接涂片法(P〈0.01),特异度差异无统计学意义(P〉0.05)。BALF的TCT检测敏感度为41.5%,特异度为100%;直接涂片法诊断的敏感度为5.2%,特异度为100%。纤维支气管镜刷片的TCT检测敏感度为35.1%,特异度为96.4%;直接涂片法诊断的敏感度为15.8%,特异度为100%。与直接涂片法比较,两种标本的TCT检测敏感度较高(P〈0.01),特异度差异无统计学意义(P〉0.05)。71例同时采集BALF和纤维支气管镜刷片患者,BALFTCT检测的敏感度(49.0%)高于纤维支气管镜刷片TCT检测的敏感度(32.7%,P〈0.05)。肺癌患者中,同时有TCT分类诊断和病理组织学诊断结果的标本有69个,TCT分类诊断和病理组织学诊断的总符合率为84.1%。结论TCT检测能提高肺癌的诊断率,BALF的TCT检测可推广应用于临床。

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