摘要：目的探讨动脉溶栓在急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke,AIS）造影无明确责任血管患者中的应用效果。方法收集2010-04至2017-10新疆石河子大学医学院第一附属医院收治的AIS行全脑血管造影（digital subtraction angiography,DSA）未见明确责任血管患者的临床资料,剔除临床资料不完整者。其中以家属拒绝行动脉溶栓治疗者为对照组（n=30）;以家属同意行动脉溶栓治疗并签署知情同意书者为试验组（n=30）。比较两组在治疗前、治疗后24 h的美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）评分,治疗后3个月电话随访行改良的Rankin残障量表（modified rankin scale,m RS）评分,溶栓效果及并发症发生情况。结果 （1）对照组和试验组在治疗后24 h的NIHSS评分[（7.65±3.78）vs（5.52±3.90）],两次NIHSS评分的差值[（4.80±0.33）vs（6.76±0.08）],m RS评分[（2.71±1.08）vs（2.06±1.14）]的分布上,差异均有统计学意义（P〈0.05）。（2）试验组治疗效果优于对照组,差异无统计学意义（Z=-0.297,P=0.766）;进一步比较显示,试验组总有效率（93.33%）高于对照组（76.66%）,差异有计学意义（χ~2=5.455,P=0.020）;m RS评分分级显示：试验组预后良好率明显高于对照组,差异有统计学意义（χ~2=4.812,P=0.028）。（3）试验组发生脑出血2例（6.67%）,对照组4例（13.33%）,试验组并发症发生率明显低于对照组,但差异无统计学意义（P=0.671）。结论 DSA检查无明确相关责任血管的AIS患者行动脉溶栓临床效果显著,并发症少,在今后的治疗中需根据患者实际情况灵活调整,并建立规范、合理的治疗方案。

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