摘要：目的 探讨首发急性心肌梗死（AMI）与再发急性心肌梗死（RMI）的先兆诱因及临床特征.方法 对符合国际心脏病学会及WHO关于AMI诊断标准的145例患者临床资料进行分析,依临床表现分为首发急性心肌梗死组（首发组）、再发急性心肌梗死组（再发组）,分析其先兆诱因、临床特征.结果 首发组前壁梗死的发生率显著高于再发组（62.03%,59.64%,χ2=8.65,P＜0.01）,而下后壁梗死发生率两组差异无统计学意义（37.97%,40.50%,χ2=0.21,P＞0.05）;再发组患者有家族史（32.43%）、焦虑抑郁情绪（51.35%）者显著大于首发组（16.61%,20.37%;χ2=6.56,3.81;P＜0.05）,而再发组吸烟者（29.73%）则显著低于首发组（51.58%,χ2=3.88,P＜0.05）;再发组患者心力衰竭（43.24%）、恶性心律失常（27.03%）、死亡（18.92%）的发生率显著大于首发组（20.37%,17.95%,7.40%,χ2=3.81,5.79,18.69;P＜0.05）.再发组患者非原位再梗死恶性心律失常（42.88%）、死亡的发生率（21.43%）显著大于原位再梗死者（13.04%,17.39%,χ2=5.88,4.50;P＜0.05）.结论 RMI患者心肌梗死危险因素中有家族史、有焦虑抑郁情绪者显著大于首发AMI患者;RMI患者心肌梗死后心力衰竭、恶性心律失常、死亡的比例较高;RMI患者非原位再梗死后恶性心律失常、死亡的比例显著大于原位再梗死者.

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