摘要：目的探讨胃肠外科术后中心静脉导管（PICC）相关感染危险因素分析及3种固定方式的优劣。方法选择2012年1月-2016年10月本院胃肠外科术后进行PICC植入的305例患者为研究对象,根据PICC管固定方法分为胶条固定法110例（A组）、缝线固定法105例（B组）、思乐扣固定法90例（C组）。比较各组导管移位/脱出结果、不良反应发生情况、疼痛评分。统计发生PICC导管相关感染病例,并进行PICC导管相关感染单因素及多因素Logestic回归分析。结果各组导管移位比率、移位距离、移位次数、导管脱出比率无统计学差异。A、B组皮肤过敏发生率明显低于C组,经比较差异有统计学意义（P〈0.05）。B组疼痛评分明显高于A、C组,C组疼痛评分明显高于A组（P〈0.05）。logistic回归分析显示导管移动、免疫机能、导管维护周期、导管穿刺技术为PICC导管相关感染发生的危险因素（P〈0.05）。在固定方式有效性方面,缝线固定法有明显优势;在固定方式安全性方面,胶条固定法明显优于其他两组;在固定方式使用体验方面,思乐扣固定法更佳。结论防止导管移动、提高患者免疫机能、及时维护导管、提高穿刺技术可降低导管相关感染。用胶条固定效果最好。

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