摘要：目的:探讨肝爆震伤的临床救治模式。方法:回顾性分析我科1998年5月—2013年12月期间收治的18例肝爆震伤病例的临床资料,总结致伤原因、机制、多发伤的情况以及临床救治方法和经验,探讨研究肝爆震伤的急救模式。结果:18例肝爆震伤中属于高压锅爆炸所致1例,煤气罐爆炸致伤3例,烟花爆竹爆炸致伤6例,矿井瓦斯爆炸致伤8例。其中14例是伤后30 min~4 h内入院,另外4例在外院行初步处理后于伤后8 h内转至我院。全组病例入院后均明确肝爆震伤和多发伤的诊断。本组18例均存在不同程度休克,无单纯肝爆震伤病例,均存在不同的多发伤,其中不同程度烧伤11例(5例伴吸入性损伤)、开放性骨折2例、肺爆震伤7例、脾破裂2例、胰腺挫裂伤1例、肠管挫裂伤3例。全部病例在院前均给予了基本的止血,创面包扎、固定,气胸抽气,吸氧,抗休克等治疗,入院后18例中行非手术治疗6例,6例痊愈,治愈率100%(6/6),手术治疗12例,治愈11例,治愈率91.7%,死亡1例,病死率8.3%。结论:院前紧急救治、后送、院内救治这种无间断的救治链条模式对肝爆震伤患者的抢救至关重要;肝爆震伤患者的术式选择应同常规伤区别;重视多发伤的治疗。

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