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腹腔镜胃癌手术的技术新进展与启示

作者:林周盛; 陈新华 南方医科大学第二临床医学院; 广东广州510515; 南方医科大学南方医院普通外科; 广东广州510515
腹腔镜胃切除手术   微创外科   精准化   个体化   智能化  

摘要:腹腔镜胃切除手术在开放胃肠手术基础上实现了质的飞越,但目前并无第三代外科技术在腹腔镜技术基础上实现新的质的突破。目前腹腔镜胃切除手术新研究方向和进展主要聚焦于腹腔镜手术上的医疗人力资源节约、技术精准化和自动化。单孔和减孔腹腔镜胃切除手术正在被积极进行相关高级别循证医学验证,并同步完善相关硬件配套设施;在腹腔镜手术微创基础上,精准化和个体化的探索也正在有条不紊的进行中,如基于影像学术中实时导航技术、纳米碳注射和吲哚氰绿(ICG)的淋巴结示踪技术、前哨淋巴结导航手术(SNNS)等组织器官层面上的导航,以及光学相干断层扫描(OCT)和多光子成像(MPI)技术等组织和细胞形态学层面上的导航,全方位使微创手术在根治基础上最大限度地减少创伤,为精准化和个体化微创外科勾勒了美好的蓝图。而腹腔镜胃切除手术的人工智能自动化更是为腹腔镜外科提供了无限可能,目前正在初步探索和尝试。

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