摘要：目的：探讨胸部CT在肺结核合并真菌感染诊断中的价值,为肺结核合并真菌感染的早期诊断提供依据.方法：选取2013-01/2014-06广东省汕头市澄海区人民医院收治的经病理和临床检查确诊为肺结核的300例患者作为研究对象,采用GE公司Light Speed 16层CT机进行胸部CT检查.结果：本组患者CT表现为病灶位于左肺90例,右肺100例,双肺110例;累及单个肺叶120例,两个肺叶同时受累125例,三个及以上肺叶受累55例;多发小斑片状阴影85例,支气管肺炎型90例,大叶性肺炎型50例,粟粒型40例,局灶型25例,腐生型10例.病灶钙化130例,其中单发50例,多发80例;伴有胸膜粘连、增厚55例,胸腔积液40例,胸膜钙化20例.并发肺气肿65例、气管扩张症55例.确诊肺结核合并肺部真菌感染30例,其中白色假丝酵母菌25例,热带假丝酵母菌3例,光滑假丝酵母菌2例.肺结核合并真菌感染者两个肺叶受累的比例为83.3%,高于未合并真菌感染者的37.0%,差异具有统计学意义（P〈0.05）;显示有空洞者的比例为33.3%,高于未合并真菌感染者的6.7%,差异具有统计学意义（P〈0.05）;显示支气管播散者的比例为60.0%,高于未合并真菌感染者的26.7%,差异具有统计学意义（P〈0.05）;显示胸腔积液者的比例为40.0%,高于未合并真菌感染者的10.3%,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论：肺结核合并真菌感染者的CT多显示双肺弥漫性病变,且以弥漫性小叶分布、大叶实变及跨肺叶浸润为主要特征,胸部CT检查有助于肺结核合并真菌感染者的诊断.

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