摘要：目的观察玻璃体切除术对上方裂孔泡状视网膜脱离的治疗效果.方法回顾性研究2014年1月至2016年12月该院上方裂孔累及黄斑区的泡状视网膜脱离采用巩膜扣带术16例(16眼)的临床资料.与2017年1月至2018年5月同样病例20例(20眼)采用玻璃体切除联合过滤空气填充术.随访3个月,比较两组手术效果.结果巩膜扣带术和玻璃体切除术两组的首次手术视网膜复位率分别为75.00%和95.00%(x2=8.973,P=0.033).术后1周、1个月、3个月最佳矫正视力(logMAR)巩膜扣带术组成功复位的12例(12眼)为1.02±0.38、0.87±0.46和0.76±0.53;玻璃体切除组成功复位的19例(19眼)为0.43±0.32、0.28±0.25和0.16±0.26.比较两组术后视力差异均有统计学意义(t=1.094、1.186、1.273,P=0.021、0.016、o.o11).玻璃体切除术组复位者术后1周黄斑区视网膜下已无积液,而巩膜扣带术组复位者术后1周、1个月、3个月黄斑区视网膜下液的发生率分别为66.7%、58.3%、58.3%,对比两组各时间点黄斑区视网膜下液发生率均有统计学意义(x2=17.072、14.316、14.316,P=0.000、0.000、0.000).结论上方裂孔的泡状视网膜脱离行玻璃体切除术可良好复位视网膜,避免黄斑区视网膜下液长久积存,早期恢复视功能.

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